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AL SERVIZIO VETERINARIO .. e ALL'UFFICIO ANAGRAFE CANINA . ** Scrivere in stampatello 2JJHWWR 'HQXQFLD GL YDULD]LRQH $UW / 5 . . .. sottoscritt .. .. . nato/a. il / / . a Prov .. e residente a Prov ... . in Via/Loc. ... . ... CAP . Tel . . documento di identificazione ... . .. n ... . rilasciato da . ... il ../ ../ . in qualit di proprietario/detentore del cane iscritto all'Anagrafe Canina della ASL . .. Comune .. .. Prov .. Microchip n .... tatuaggio .. .. razza Sesso . data di nascita / / .. mantello taglia .. Segni particolari .. .. nome . . '(181&,$ . Ai sensi dell'art. 14 della Legge Regionale del Lazio 21 ottobre 1997 n. 34: Lo smarrimento del cane avvenuto il .../ .../ nel Comune di . Prov. In Via/Loc. ... . . Il decesso del cane avvenuto il .../ .../ ... La variazione della propria residenza nel Comune di.)
AL SERVIZIO VETERINARIO Az.USL …….. e p.c. ALL’UFFICIO ANAGRAFE CANINA Az.USL … ** Scrivere in stampatello 2JJHWWR˛’HQXQFLDGLYDULD]LRQH$UW / 5 ˝ˆ
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