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A-3. SOLICITUD DE ALTA/REINGRESO DE …
SECRETAR A DE ESTADO. MINISTERIO DE JUSTICIA. DE JUSTICIA MUTUALIDAD general . JUDICIAL. A-3. SOLICITUD DE ALTA/REINGRESO DE BENEFICIARIOS/BENEFICIARIAS. ALTA REINGRESO. DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE. 1 Apellido 2 Apellido Nombre NIF /Pasaporte/ NIE. Estado Civil N Afiliaci n MUGEJU. Domicilio particular completo Localidad Provincia C. Postal Telf. M vil SI Correo Electr nico COMUNICACI N ELECTRONICA. Telf. Fijo NO. ENTIDAD MEDICA N AFILIACION SEGURIDAD SOCIAL. Debe cumplimentarse, si se tiene, aun cuando su Entidad Medica no sea el INSS. Cuerpo Situaci n Administrativa Destino Fecha Toma Posesi n Destino actual DATOS DEL OTRO PROGENITOR DE LOS BENEFICIARIOS (1).
MINISTERIO DE JUSTICIA MUTUALIDAD GENERAL JUDICIAL Información sobre protección de datos personales De acuerdo con el artículo 13 del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016 (Reglamento General de Protección
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