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Allegato E - DIRE.it
Allegato E Alla regione lazio Direzione Regionale Salute e Politiche Sociali Area Pianificazione e Controllo Strategico, Verifiche e Accreditamenti Ufficio Requisiti Autorizzativi e di Accreditamento Pec: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (Art. 47, 445 del 28 dicembre 2000) Il/La sottoscritto/a _____, nato/a a _____ Prov. (____), il _____, , domiciliato per la carica presso lo sede dello studio medico, ovvero presso la sede legale della societ , nella qualit di: titolare dello studio medico _____Sito in _____ n. _____ , CAP_____; oppure rappresentante legale della societ _____che gestisce attivit sanitaria presso il Presidio sito in _____ via/piazza _____ n.
Allegato E Alla REGIONE LAZIO Direzione Regionale Salute e Politiche Sociali Area Pianificazione e Controllo Strategico, Verifiche e Accreditamenti
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