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ANNEXE À LA RÉCLAMATION DU TRAVAILLEUR …
2 2 3 9 (2017-03) ANNEXE LA R CLAMATION DU TRAVAILLEUR MALADIE PROFESSIONNELLESant et s curit du travailComment remplir le formulaireVous devez remplir ce formulaire lorsque vous croyez tre atteint d une maladie professionnelle caus e par votre formulaire comporte des questions pr cises et pertinentes l analyse de votre r clamation pour maladie profes-sionnelle. Il doit tre exp di au bureau de la Commission des normes, de l quit , de la sant et de la s curit du travail (CNESST) en m me temps que le formulaire R clamation du TRAVAILLEUR moins que vous ne nous l ayez d j fait num ro d assurance maladie doit absolument appara tre sur ce formulaire. Si vous avez besoin d aide pour le remplir, veuillez communiquer avec la CNESST au 1 844 ce qui concerne l historique d emploi : inscrire les noms et adresses de tous les employeurs o vous pr sumez avoir contract votre maladie, en commen ant par l employeur actuel ou le plus r cent ; si l espace est insuffisant, utiliser un feuillet s par ou remplir un autre est tr s important que vous nous transmettiez toute l information pertinente l tude de votre demande ; utilisez la section Commentaires ou annexez un autre document au besoin.
2 2 3 9 (2017-03) ANNEXE À LA RÉCLAMATION DU TRAVAILLEUR MALADIE PROFESSIONNELLE Santé et sécurité du travail Comment remplir le formulaire Vous devez remplir ce formulaire lorsque vous croyez être atteint d’une maladie professionnelle causée par votre travail.
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