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Certificato Medico di idoneità per il rilascio o rinnovo

Servizio Sanitario Nazionale - Regione Liguria Azienda Sanitaria Locale n. 5 Spezzino dipartimento di prevenzione Struttura Complessa Igiene e Sanit Pubblica Via Fiume 137 - 19121 La Spezia - tel. - fax e-mail: - e-mail: SERVIZIO DI IGIENE PUBBLICA dipartimento DI prevenzione Certificato Medico di idoneit per il rilascio o rinnovo : della licenza di porto di fucile per uso di caccia ed esercizio dello sport del tiro al volo ( ) del porto d armi per uso difesa personale ( ) detenzioni armi ( art. 35) Si certifica che il/la Sig_____ Nato/a a_____il_____ Residente in_____via_____ Documento di riconoscimento_____numero_____ Dichiara di aver presentato istanza presso_____ Per il rilascio / rinnovo per cui sopra.

Servizio Sanitario Nazionale - Regione Liguria Azienda Sanitaria Locale n. 5 “Spezzino” Dipartimento di Prevenzione Struttura Complessa Igiene e Sanità Pubblica Via Fiume 137 - 19121 La Spezia - tel. 0187.534551 - fax 0187.534552

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