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Conduite à tenir devant un saignement ou une chirurgie ...

H morragie avec localisation mena ant le pronostic vital ou fonctionnel, par exemple : h morragie intracr nienne et intraspinale, h morragie intraoculaire et r tro-orbitaire, h mothorax, h mo et r trop ritoine, h mop ricarde, h matome musculaire profond et/ou syndrome de loge, h morragie digestive aigu , h marthrose, impliquant le syst me nerveux central. Pour le Dabigatran administartion de son antidote sp cifique: idarucizumab PRAXBIND : flacon 2,5 g/50 mL. Dose 5g soit 2 flacons IV lentes de 2,5 g 15 minutes d intervalles Pour les Xabans administration (ou si idarucizumab n est pas disponible pour dabigatran) de concentr s de complexe prothrombinique (CCP) non activ : Kanokad , Octaplex , Confidex : 50UI/Kg par voie IV lente ou Concentr de complexe prothrombinique (CCP) activ FEIBA : 30-50 UI Kg IV lente Si ratio TCA et TP 70-80 % ou si concentration 30 ng/ml (Dabigatran ou Xaban) si dosage disponible pas d antagonisation Privil gier un geste h mostatique si r alisable.

Dosage disponible : Dabigatran ou Xaban ≤ 30 ng /ml Dosage non disponible (ne garantit pas de manière formelle l’absence de complications hémorragiques) : TCA ≤ 1.2 et TP ≥ 70-80 %

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