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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANESTESIA LOCAL. D. _____. de _____a os de edad, con domicilio en_____. y con n _____. D. _____. de _____ a os de edad, con domicilio en _____. y n _____ en calidad de (representante legal, familiar o allegado) _____. _____de (nombre y dos apellidos del paciente) _____. DECLARO: Que el Dr. D. _____. Me ha explicado que el tratamiento que voy a recibir implica la administraci n de ANESTESIA local, que consiste en proporcionar, mediante una inyecci n, sustancias que provocan un bloqueo reversible de los impulsos nerviosos de tal manera que se inhibe transitoriamente la funci n sensitiva con el fin de realizar el tratamiento sin dolor.
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EXTRACCION DE CANINOS INCLUIDOS D. _____ de _____años de edad, con domicilio en_____
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