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Demande d’inscription ou de modification …

Pour tout renseignement, contacter le Conseil central de la Section B 4 av. Ruysda l 75379 PARIS cedex 08 T l. 01 56 21 34 70 T l copie : 01 56 21 34 19 1 / 4 Demande d inscription ou de modification d inscription au tableau de la Section B de l Ordre des pharmaciens Pharmaciens de l industrie (Art. L. 4221-1 et suivants du code de la sant publique) Si un num ro de R pertoire partag des professionnels de sant (RPPS) vous a d j t attribu , indiquez-le ci-apr s : |____|____|____|____|____|____|____|____ |____|____|____| Avez-vous t ou tes-vous inscrit(e) l Ordre national des pharmaciens ? Oui Non Votre tat civil Nom de naissance : .. Nom d usage : .. Nom utilis pour la correspondance. Il peut s agir du nom d pouse pour les femmes. Nom d exercice : .. Nom utilis dans le cadre de votre profession, lequel figurera sur les documents officiels.

* Conformément à l’article L. 4001-2 du code de la santé publique, les pharmaciens doivent pouvoir être informés, à tout moment, par courriel, des messages de sécurité des autorités sanitairesIl convient donc d’indiquer ici.une adresse courriel à laquelle vous pouvez accéder directement, individuellement et à tout moment.

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