Transcription of DEMANDE DE CONVERSION D’UN CERTIFICAT DE …
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DEMANDE DE CONVERSION D’UN CERTIFICAT DE …
Je soussign (e) NOM :.. Pr nom(s) :.. Adresse (pays de r sidence l tranger) : .. Pays o la vaccination a t effectu e (si diff rente du pays de r sidence) .. Date d arriv e en France : .. Courriel : .. Num ro de t l phone (pr ciser indicatif national/r gional) : .. sollicite la CONVERSION du CERTIFICAT de vaccination contre la Covid-19, d livr par les autorit s comp tentes de mon pays de r sidence, en passe sanitaire fran ais. Je certifie que la vaccination re ue l tranger a t faite avec un vaccin reconnu par l Agence europ enne du m dicament (AEM).
Signature obligatoire de l’intéressé(e) : DEMANDE DE CONVERSION D’UN CERTIFICAT DE VACCINATION ETRANGER EN PASSE SANITAIRE FRANCAIS ... Formulaire Demande Passe sanitaire OK pour mise en ligne 30 juillet 2021 V4 Created Date: 20210730092319Z ...
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