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Le point surrisques infectieux> ZoonosesDocument destin aux biologistes - D cembre 2015 Borr liose de Lyme Diagnostic biologique 1 : Phase pr coce localis e : ryth me migrant (EM) D lai d apparition : entre 3 et 30 jours apr s la piq re Seule manifestation de la maladie dans 80% des cas La s rologie n est pas indiqu e ce stade de la maladie 2 : Phase pr coce diss min e (environ 15% des cas si absence de traitement antibiotique)Manifestations cliniques principaless rologieexamens compl mentaires* neurologique m ningoradiculites paralysie faciale syndrome m ning Sang + LCR le m me jour [synth se intrath cale (SIT) IgG sp cifiques] : sensibilit 75 95%, sp cificit 97% si SIT>2lcr :pcr uniquement si moins de 3 semaines d volution articulaire mono ou oligoarthrite grosse articulation (genou)Positive IgG +++(proche de 100%)liquide articulair
Situations pour lesquelles la sérologie n’a pas d’indication : • Erythème migrant typique (si EM atypique, ne pas faire de sérologie mais demander un avis dermatologique)
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