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ENCI - MODELLO B

ALLEVATOREC odice Fiscale Citt Titolare dell affisso (1)razzaData di nascita della cucciolataFATTRICEROI (1) STALLONEROI RSRmicrochipN. tatuaggio (1)Proprietario (dello stallone) L allevatore (barrare la casella che interessa):Socio Allevatore ENCIS ocio del GruppoCinofilo Socio dell Assoc. SpecializzataNon Socio ENCINome sodalizioper l annoTessera N. Cuccioli totali:di cui MaschiFemmineSi allega alla presente la somma di (2) Totale fogli del presente documento N. Data Firma del Proprietario della fattrice (leggibile)LEGENDA:(1) Campo facoltativo riservato ai titolari di affisso riconosciuto ENCI - FCI. (2) Le tariffe sono reperibili presso le Delegazioni ENCI e sul sito internet: Le tariffe prevedono maggiorazioni per le dichiarazioni di iscrizione cuc-ciolata presentate in ritardo.

DENUNCIA DI ISCRIZIONE DI CUCCIOLATA MODELLO B ALLEVATORE Codice Fiscale Tel. Fax Cell. E-mail Via N. CAP Città Titolare dell’affisso (1) razza Data di nascita della cucciolata FATTRICE ROI RSR microchip N. tatuaggio (1) STALLONE ROI RSR microchip N. tatuaggio (1) Proprietario (dello stallone)

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