Transcription of FAC-SIMILE AUTODICHIARAZIONE ASSENZA DA SCUOLA
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FAC-SIMILE AUTODICHIARAZIONE ASSENZA DA SCUOLA
Allegato 4 FAC-SIMILE AUTODICHIARAZIONE ASSENZA DA SCUOLA Il/la sottoscritto/a _____nato/a_____il_____ , e residente in_____in qualit di genitore (o titolare della responsabilit genitoriale) di _____, nato/a _____il_____,consapevole di tutte le conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, e consapevoledell importanza del rispetto delle misure di prevenzione finalizzate al contenimento della diffusione diCOVID-19 per la tutela della salute della la collettivit ,DICHIARAche il proprio figlio/a pu essere riammesso al servizio/ SCUOLA in quanto l ASSENZA avvenuta per: MOTIVI NON DI SALUTE PRESENZA DI SINTOMIIn caso il figlio/a abbia presentato i sintomi: stato contattato un Pediatra di Libera Scelta/Medico di Medicina Generale (PLS/MMG) sono state seguite le indicazioni fornite il bambino/a non presenta pi sintomi da almeno 3 giorni la temperatura misurata prima dell avvio a SCUOLA di _____ gradi e data_____Il genitore (o titolare della responsabilit genitoriale) _____115/10/2020
consapevole di tutte le conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, e consapevole dell’importanza del rispetto delle misure di prevenzione finalizzate al contenimento della diffusione di COVID-19 per la tutela della salute della la collettività, DICHIARA
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