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(Luogo)_____, l _____ Polizia Municipale del Comune di_____ Via_____ Raccomandata a/r CAP_____ _____ (luogo) Oggetto: richiesta di annullamento di verbale di contravvenzione. Con la presente il sottoscritto _____ nato/a a _____ il _____ e residente in _____ via _____ richiede l annullamento, in via di autotutela, del verbale di contravvenzione accertata in _____ (luogo) in Via_____ VERBALE n. _____ Autorit verbalizzante_____ ( : specificare se polizia stradale, ausiliario del traffico, vigile urbano, guardia di finanza, carabiniere o altro) NOTIFICATO (ricevuto) il _____, per la contestata violazione del disposto dell art.
(Luogo)_____, lì _____ Spett.le Polizia Municipale del Comune di_____ Via_____ Raccomandata a/r CAP_____
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