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FORMULARIO DE INGRESO Y EGRESO ORGANIZADO, ÁGIL Y …
FORMULARIO DE solicitud ANTE EL MINISTERIO DE GOBERANCI N. Para el INGRESO y EGRESO Organizado, gil y Seguro a Nicaragua De Visitantes de Otras Nacionalidades Fecha ____ / ____ / ____. A) Informaci n del solicitante: 1. *Apellidos _____ 2. *Nombres _____. 3. *Sexo: Femenino Masculino ; 4. Lugar de nacimiento _____. 5. *Fecha de nacimiento ____ / ____ / ____ 6. *Edad _____ 7. *Nacionalidad _____. 8. Otra Nacionalidad adquirida _____ 9. Profesi n u oficio _____. 10. Lugar de trabajo _____ 11. Direcci n del trabajo _____. 12. *Estado civil: Solter@ Casad@ Uni n de hecho 13. Correo electr nico _____. 14. *Tel fono _____ 15. *Direcci n domiciliar en su pa s _____. B) *Tipo de documento de viaje: 16. C dula Salvoconducto Pasaporte (*Tipo: Ordinario Oficial De servicio Diplom tico Especial Otro _____), *pa s de emisi n _____, *N documento _____. *Fechas: Emitido ____ / ____ / ____, Expira ____ / ____ / ____.
3. Requisito de ingreso a Nicaragua relacionado al certificado internacional de vacunación contra la fiebre amarilla, según países de la OPS. FORMULARIO DE SOLICITUD ANTE EL MINISTERIO DE GOBERANCIÓN Para el Ingreso y Egreso Organizado, Ágil y Seguro a Nicaragua De Visitantes de Otras Nacionalidades Fecha ____ / ____ / ____
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