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iscrizione Gente di Mare

Firma autografa leggibile e per esteso del richiedente. pagina 1 di 10 OGGETTO: ISTANZA PER L iscrizione NELLA MATRICOLE DELLA Gente DI MARE. (SCRIVERE IN MODO CHIARO, POSSIBILMENTE IN STAMPATELLO) Il/La sottoscritto/a _____ nato/a a _____ ( ) il_____, cittadinanza _____, domiciliato/a, per ogni fine connesso alla iscrizione nelle matricole ed alle comunicazioni con l Autorit Marittima, nel Comune di _____( ) via/piazza_____, , telefono cellulare _____, e-mail (scrivere in maiuscolo) _____@_____,1 codice fiscale: CHI E DE di essere iscritto/a nelle Matricole della Gente di Mare di _____ categoria, tenute da codesta Autorit Marittima con la qualifica di _____, l _____ _____ (firma autografa leggibi)

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