Transcription of Modulo delegato al pagamento - …
{{id}} {{{paragraph}}}
Example: stock market
Modulo delegato al pagamento - …
CODICE CONTRATTO 1- | | | | | | | | | | |. Servizio Clienti *. Modulo delegato AL pagamento . Con il presente Modulo , il/la sottoscritto/a Nome Cognome Cod. Fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | | Sesso F | | M| |. Telefono Cellulare Indirizzo e-mail DICHIARA. di voler delegare il pagamento dei canoni mensili relativi all'abbonamento di cui intestatario, compresi i canoni eventualmente risultanti insoluti e relativi a prestazioni gi eseguite. Dati del delegato al pagamento Nome Cognome Cod. Fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | | Sesso F | | M | |. Data e luogo di Nascita Residente in via/piazza | | | | | | Comune Provincia Telefono Cellulare Indirizzo e-mail Tipo documento Carta d'identit Passaporto Patente di guida Numero Metodo di pagamento Carta di credito Tipo di carta Carta SI MasterCard American Express Visa N. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Data di scadenza | | | /| | | /| | | | | (gg/mm/aaaa). Nome banca Filiale di Agenzia n.
MEDIASET PREMIUM S.p.A. Gruppo Mediaset Società per Azioni Sede legale I - 20121 Milano via Paleocapa 3 Cap. Soc. € 30.000.000 int. vers. Registro delle Imprese di Milano,
Loading..
Tags:
Information
Domain:
Source:
Link to this page:
Please notify us if you found a problem with this document: