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MODULO RICHIESTA ANTICIPAZIONE PER SPESE …

Albo dei fondi pensione n. 61 Call center: 0422 174 59 73 Sito: Io sottoscritto/a _____codice aderente_____ codice fiscale _____ nato/a il ___/___/_____a _____ Prov_____ dipendente della Societ _____ associato/a a COMETA dal ___/___/_____ RICHIEDO L ANTICIPAZIONE SPESE SANITARIE STRAORDINARIE DERIVANTI DA GRAVISSIME SITUAZIONI PER ME PER IL CONIUGE PER I MIEI FIGLI per un importo pari a _____ a l nett o delle tasse* per una percentuale pari al 75% della posizione individuale maturata* Solo in caso di accoglimento della ri chiesta verr a ddebi tato un costo per la g estione della pratica sulla somma erogata pari a 20 Dati per

1. Modulo di richiesta di anticipazione compilato in tutte le sue parti e firmato; 2. Certificazione, a cura della struttura pubblica competente (ASL o …

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  Modulo, Modulo di

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