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NUOVA ISCRIZIONE 0 SEZIONE A PAG. 1 2

MODULO NNUUOOVVAA IISSCCRRIIZZIIOONNEE SSEEZZIIOONNEE AACOD. DATA REV 08 DEL PAG. 1 DI 2 AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DELL ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI NAPOLI Il (cognome e nome) chiede di essere iscritto all Ordine degli Ingegneri della Provincia di Napoli, SEZIONE A a) settore civile e ambientale b) settore industriale c) settore dell informazione A tal fine, consapevole della responsabilit penale che si assume per le dichiarazioni rese e delle sanzioni previste dagli artt. 75 e 76 del DPR n 445/2000, in caso di non veridicit del contenuto delle dichiarazioni sostitutive, dichiara quanto segue: di essere nato di essere residente .. di avere domicilio professionale a .. n .. di essere codice di avere pieno godimento dei diritti civili e politici; di non aver riportato condanne penali, di non avere procedimenti penali in corso.

modulo di nuova iscrizione presa d’atto cod. oimd.07.19 data rev 01 del 28/03/2013 pag. 1 1 all’ ordine degli ingegneri della provincia di napoli presa d’atto

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