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Piano Nazionale della Cronicità

1 DIREZIONE GENERALE della PROGRAMMAZIONE SANITARIA Piano Nazionale della Cronicit Accordo tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano del 15 settembre 2016 2 SOMMARIO PREMESSE E STRUTTURA GENERALE DEL Piano 1. Premesse del Piano 2. Struttura generale del Piano PARTE PRIMA A) Il disegno complessivo 1. Definizioni, epidemiologia, costi 2. Differenti bisogni della persona con malattia cronica 3. Le premesse per una gestione efficace, efficiente e centrata sui pazienti 4. Il sistema assistenziale 5. La strutturazione di percorsi assistenziali per la cronicit B) Gli elementi chiave di gestione della cronicit 1. Aderenza 2. Appropriatezza 3. Prevenzione 4. Cure domiciliari 5. Informazione, educazione, empowerment 6. Conoscenza e competenza C) Il macroprocesso di gestione della persona con cronicit 1. FASE I: stratificazione e targeting della popolazione 2. FASE II: promozione della salute, prevenzione e diagnosi precoce 3.

La strutturazione di percorsi assistenziali per la cronicità B) Gli elementi chiave di gestione della cronicità 1. Aderenza 2. Appropriatezza 3. Prevenzione ... 2. FASE II: promozione della salute, prevenzione e diagnosi precoce 3. FASE III: presa in carico e gestione del paziente 4. FASE IV: erogazione di interventi personalizzati per la ...

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