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PPTC 055 : Demande De Renouvellement Simplifié De ...

PROT G UNE FOIS REMPLI - BPage 1 de 5 PPTC 055 (04-2022) (AVAILABLE IN ENGLISH - PPTC 054) Demande DE Renouvellement SIMPLIFI DE PASSEPORT pour adulte pour les Canadiens admissibles pr sentant une Demande au Canada ou des tats-Unis Avertissement : Toute d claration fausse ou trompeuse concernant la pr sente Demande et tout document l appui, y compris la dissimulation de tout fait important, peut tre un motif de refus de d livrance d un passeport, de r vocation d un passeport valide et/ou d'imposition d une p riode de refus de services de passeport, ainsi qu un motif de poursuite criminelle en vertu du paragraphe 57 (2) du Code criminel ( 1985, C-46).Taper ou crire en LETTRES MAJUSCULES l'encre noire ou bleu fonc .1 RENSEIGNEMENTS PERSONNELS (VOIR DIRECTIVES, SECTION I)Nom de famille tel qu il est inscrit dans le passeport ant rieurPr nom(s) tel qu il est inscrit dans le passeport ant rieurTous les noms de famille ant rieurs (incluant le nom de famille la naissance, si diff rents de celui qui pr c de.)

DE PASSEPORT POUR ADULTE. pour les Canadiens admissibles présentant une demande au Canada ou des États-Unis . Avertissement : Toute déclaration fausse ou trompeuse concernant la présente demande et tout document à l’appui, y compris la

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  Pour, Adulte, Pour adulte

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