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PRESCRIRE ET INTERPRÉTER LE BILAN THYROÏDIEN EN …
PRESCRIRE ET INTERPR TER LE BILAN THYRO DIEN EN M DECINE G N RALE Professeur Bernard GOICHOT, Service de M decine Interne, Endocrinologie et Nutrition, H pital de Hautepierre Les dysfonctions thyro diennes (hyper ou hypothyro die) sont fr quentes dans la population g n rale. Leurs sympt mes sont peu sp cifiques, ce qui peut justifier la prescription facile du BILAN thyro dien dans la pratique quotidienne. Cependant, le volume et le co t de la prescription de ces bilans ont consid rablement augment dans de nombreux pays. En France, si la TSH n arrive qu au 12 me rang des param tres biologiques en terme de fr quence de prescription, elle est au 4 me en terme de d penses avec un co t annuel pour l assurance-maladie de plus de 100 millions d euros (donn es CPAM 2012).
Si la TSH est abaissée (< 0,4 mU/L), on complétera par un dosage de la T4L et seulement si celle-ci est normale, par le dosage de la T3L. Ces dosages peuvent théoriquement être faits sur le même tube de prélèvement que le biologiste est censé conserver. Suivant la situation clinique, en l’absence d’urgence, il peut être intéressant
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