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Prise en charge de l’EBO - Association Française de ...

185 Prise en charge de l EBOtains aspects endoscopiques, tels unehernie hiatale large ou des l sions en-doscopiques s v res associ es (ulc rede l sophage, st nose). Le reflux bi-liaire est aussi plus souvent pr sentchez les malades avec EBO que chez lesmalades ayant un reflux avec ou sans sophagite. Surtout, le risque d ad -nocarcinome sophagien est d autantplus lev qu il existe une dysplasie etque le grade de celle ci est lev [17].Compte tenu de la s quence bien d -finie selon laquelle les l sions voluent(m taplasie - dysplasie de bas grade -dysplasie de haut grade ad nocarci-nome), il est logique d envisager chezces malades une strat gie de sur-veillance dont les modalit s vont sefonder sur la caract risation histolo-gique de l EBO. Cependant, l int r t dela surveillance des malades ayant un sophage de Barrett reste discut , nonseulement en terme de co t-efficacit mais galement sur un plan surveillance implique de respecterun programme de d tection actuelle-ment fond e sur des endoscopies avecbiopsies intervalles r guliers.

185 •••••••• Prise en charge de l’EBO tains aspects endoscopiques, tels une hernie hiatale large ou des lésions en-doscopiques sévères associées (ulcère

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