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Richiesta RimboRsodelle spese sanitaRiemodulo R/2017/01 Cure fisiche, Spec. Ambulatoriale, Odontoiatria, Lenti, Altre prestazioniIl presente modulo e copia della documentazione di spesa possono essere inviati scegliendo una delle seguenti modalit : e-mail: fax: consegna cartacea: esclusivamente previo appuntamento telefonico ( ) o mail bene: si raccomanda ai fini della presa in carico della pratica da parte degli Uffici del Fondo di apporre le firme obbligatorie inserite alla pagina 2 in calce alla sezione Dati per l istruttoria della pratica di RimboRso e alla pagina all interno del box Informativa e consenso al trattamento dei dati personali .Cognome .. Nome ..Codice fiscale .. Telefono .. E-mail* .. Datore di lavoro ..IBAN Intestato a.
Richiesta RimboRso delle spese sanitaRie modulo R/2017/01 Cure fisiche, Spec. Ambulatoriale, Odontoiatria, Lenti, Altre prestazioni Il presente modulo e copia della documentazione di spesa
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