Transcription of RIMBORSO SPESE SANITARIE. - Fondo di Assistenza …
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RIMBORSO SPESE SANITARIE. - Fondo di Assistenza …
12453678910N FATTURA/RICEVUTANOMINATIVO DI CHI HA EMESSO IL DOCUMENTO DI SPESA( , MEDICO O STRUTTURA SANITARIA)DATA FATTURAIMPORTO(IVA COMPRESA)ELENCO della documentazione relativa alle SPESE caso di richiesta di diaria suf ciente indicare il nome della struttura. Laddove previsto dalla legge, sulle fatture per le quali si richiede il RIMBORSO , dovr essere apposta la relativa marca da bollo meglio speci cata nelle istruzioni di seguito riportate. Diversamente, qualora la marca da bollo non sia presente, non si proceder al RIMBORSO della stessa. Si riporta di seguito l elenco delle fatture allegate alla RISERVATO AL FONDOCOMPILARE UN MODULO PER OGNI .. CODICE FISCALECODICE DI ADESIONE AL RECAPITO TELEFONICO ..ASSISTITO PRINCIPALEDa compilare sempreMOD.
C. Documentazione in copia. Al modulo di Richiesta di Rimborso Spese Sanitarie dovrà essere allegata tutta la documentazione di spesa necessaria-
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