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S. V A. M. A.
Giunta regionale 8^ legislatura ALLEGATOA alla Dgr n. 1133 del 06 maggio 2008 pag. 1/24 REGIONE DEL VENETO - A. n .. UNIT VALUTATIVA MULTIDIMENSIONALE DISTRETTUALE |__|__|__|__|__|__|__| S. V A. M. A. Scheda per la Valutazione Multidimensionale delle persone adulte e Anziane (strumento per l accesso ai servizi di rete residenziali, semiresidenziali e domiciliari integrati) CARTELLA _____ data di nascita |__|__| |__|__| |__|__|__|__| tessera sanitaria |__|__|__|__|__|__|__|__|__| es. ticket |__|__|__|__|__|__| codice fiscale|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__ |__|__|__|__|__| Residenza: via .. Comune .. Prov. |__|__| Distretto Socio-Sanitario |__|__|__|__|__|__|__| Domicilio (se diverso dalla residenza): via .. Comune .. Medico curante:.. Tel.:.. Assistente sociale:.. Tel.:.. Persona di riferimento:.. Tel.:.. Cellulare:.. grado di parentela .. Via.
L90 Osteoartrosi del ginocchio L98 Deformità acquisite degli arti L99 Altre malattie sistema muscoloscheletrico SISTEMA NERVOSO N17 Vertigine / capogiro (escl H82) N19 Disturbi del linguaggio N70 Poliomielite / altri enterovirus N71 Meningite / encefalite N72 Tetano N73 Altre infezioni sistema nervoso N74 Neoplasie maligne
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