SURAT PERNYATAAN PERUBAHAN ELEMEN DATA …

SURAT PERNYATAAN PERUBAHAN ELEMEN data KEPENDUDUKAN. * : Wajib Diisi CONTOH PERUBAHAN . ELEMEN data . Yang bertandatangan dibawah ini : * Nama Lengkap : ADAM MAULANA (DIISI NAMA LENGKAP SESUAI KTP).. 1. PINDAH ALAMAT. 2. GOLONGAN DARAH. * NIK : 1471 XXXXXXXXXXXX (SESUAI NIK PADA KTP).. 3. PENDIDIKAN. ( NOMOR KARTU KELUARGA PEMOHON). * Nomor KK : 1404xxxxxxxxxxxxx .. 4. PEKERJAAN. * Alamat Rumah : JL. TENGKU BEY , BUKIT RAYA, PEKANBARU.. 5. STATUS. (DIISI ALAMAT KARTU KELUARGA SEBELUM PERUBAHAN , NAMA JALAN, NOMOR PERKAWINAN. RUMAH JIKA ADA, RT/RW, KECAMATAN, SERTA KOTA) (PINDAH KK). Dengan rincian KK sebagai berikut : (DISESUAIKAN DENGAN data PADA KARTU KELUARGA). No * Nama *NIK * Status Hubungan Dalam * Keterangan Keluarga 1 ADAM MAULANA 1471 XXXXXXXXXXXX KEPALA KELUARGA PINDAH ALAMAT. 2 RESTI ERDAYANI PERUBAHAN data GOLONGAN. 1471 XXXXXXXXXXXX ISTRI DARAH. 3 ROBI RAMADHAN PERUBAHAN data PENDIDIKAN.

waktu pengisian Formulir Biodata maupun kesalahan pada saat peng-entry-an biodata penduduk dimaksud. F1.06 * ADAM MAULANA 1471XXXXXXXXXXXX (xxxxxxxxxxxxx JL. TENGKU BEY NO.140 RT.03 RW.07, BUKIT RAYA, PEKANBARU 5. * * * ** * *: Wajib Diisi GOLONGAN DARAH, STATUS PERKAWINAN (DIISI NAMA LENGKAP SESUAI KTP) …

Tags:

  Data, Pengisian, Elemen, Formulir, Perubahan, Pernyataan, Pengisian formulir, Pernyataan perubahan elemen data

Information

Related search queries