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TRANSFUSION MASIVAE speranza Romero PicosSantiago, 30 de Septiembre de 2010 INTRODUCCION. DEFINICIONES TRANSFUSION MASIVA : Reemplazo de una volemia o m s en un per odo de 24 h (Mollisonet ) Transfusi n de 10 U de CH en 24 h Transfusi n de 20 U de CH en 24 h TRANSFUSION MASIVA DINAMICA Transfusi n de 4 U de CH en 1 h Reemplazo de un 50% del volumen sangu neo en 3 h (Fakhry& Sheldon, 1994) Volumen sangu neo estimado : Adulto: 70 ml/Kg Ni o: 80 ml/Kg Neonato: 100 ml/Kg3 EPIDEMIOLOGIAE IDENTIFICACION CAUSAS DE HEMORRAGIA MASIVA (HM) Traumatismos : shock hemorr gico Hemorragia gastrointestinal Rotura de aneurisma a rtico Obst tricas (EE, DDP, hemorragia ) Intraoperatoriaen cirug a mayor (c. card aca, transplantehep tico, oncol gica)4 EPIDEMIOLOGIA E IDENTIFICACION 50 U de CH por episodio Identificaci n precoz factores de riesgo M ltiples estudios en politraumatizados (conflictos b licos actuales): Hemoglobina INR Tipo de herida Taquicardia, hipotensi n, TERAPEUTICO HM Reconocimiento precoz Restablecer perfusi n tisular, volemia y presi n arterial (la hipovolemia >40% suele ser mortal)(administrar suero fisiol gico, cristaloides y coloides, calentados y en peque os vol menes) Reposici n productos sangu neos Manejo de la coagulopat a asociada6 RESULTADOS-I Shock hemorr gico: principa
INTRODUCCION. DEFINICIONES •TRANSFUSION MASIVA: –Reemplazo de una volemia o más en un período de 24 h (Mollison et al.1997)–Transfusión de ≥ 10 U de CH en 24 h
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