La anemia y la insuficiencia renal crónica

1 La anemia y la insuficiencia renal cr nicaEstadios 1 4 NATIONAL KIDNEY FOUNDATION2 Estadios de la insuficiencia renal Estadio Descripci n Tasa de Filtraci n Glomerular (GFR)* 1 Da o renal (por ejemplo prote na en la orina) con un GFR normal 90 o superior 2 Da o renal con reducci n leve en GFR 60 a 89 3 Disminuci n moderada en GFR 30 a 59 4 Disminuci n severa en GFR 15 a 29 5 insuficiencia renal Inferior a 15* El valor de su GFR le indica a su m dico el nivel de su funci n renal . A medida que progresa la insuficiencia renal cr nica los valores de GFR disminuyen. Iniciativa para la Calidad de los Resultados de la insuficiencia renal de la Fundaci n Nacional del Ri n Sab a que la Iniciativa para la Calidad de los Resultados de la insuficiencia renal de la Fundaci n Nacional del Ri n (NKF-KDOQI, por sus siglas en ingl s) desarrolla gu as que ayudan a su m dico y equipo de atenci n de la salud a tomar decisiones importantes sobre su tratamiento m dico?

2 La informaci n de este folleto se basa en las recomendaciones para la anemia de la NKF-KDOQI .Estadios de la insuficiencia renal Cr nicaHay cinco estadios de la insuficiencia renal cr nica. Estos se muestran en la tabla siguiente. Su m dico determina el estadio de su enfermedad renal bas ndose en la presencia de da o renal y en su tasa de filtraci n glomerular (GFR), la cual es una medida del nivel de su funci n renal . El tratamiento se basa en el estadio de su enfermedad renal . Hable con su m dico si tiene preguntas sobre el estadio de su enfermedad renal o su tratamiento. Qu es la anemia ?La anemia ocurre cuando hay una escasez de gl bulos rojos. Los gl bulos rojos transportan ox geno desde los pulmones a todo el cuerpo, proporcion ndole la energ a que necesita para sus actividades anemia puede hacer que: Se vea p lido.

3 Se sienta cansado. Tenga poca energ a para sus actividades diarias. Tenga poco apetito. Tenga dificultad para dormir. Le cueste pensar con claridad. Sienta mareos o tenga dolores de cabeza. Tenga un latido cardiaco r pido. Sienta que le falta el aliento. Se sienta deprimido o con el nimo por el KIDNEY FOUNDATION3 NATIONAL KIDNEY FOUNDATION4 Qu factores causan anemia ?La anemia puede ser causada por: Enfermedades como insuficiencia renal , enfermedad hep tica, VIH/SIDA, lupus eritematoso sist mico o c ncer. Enfermedades que da an o destruyen las c lulas sangu neas, como la anemia drepanoc tica. P rdida de sangre debida a accidentes, cirug a, lceras estomacales, tumores en los ri ones o la vejiga, c ncer o p lipos en los intestinos u otras causas.

4 Una infecci n o inflamaci n en el cuerpo. Muy poco hierro, vitamina B12 o cido f lico en el hierro es un mineral que obtenemos de alimentos que comemos, como h gado y verduras de hojas verdes. Tanto la vitamina B12 como el cido f lico son vitaminas importantes que usted obtiene de alimentos tales como huevos, NATIONAL KIDNEY FOUNDATION5pescado, h gado. Su cuerpo necesita estos minerales y vitaminas importantes para producir gl bulos rojos. Una dieta desarrollar anemia si no come alimentos saludables que contienen suficiente cantidad de vitamina B12, hierro y cido f lico. Su cuerpo necesita estas vitaminas y minerales importantes para producir gl bulos de comenzar un tratamiento para la anemia su m dico le pedir an lisis para averiguar la causa precisa de su anemia .

5 Por qu las personas con insuficiencia renal desarrollan anemia ?Sus ri ones producen una hormona importante llamada eritropoyetina (EPO). Las hormonas son secreciones que su cuerpo produce para ayudar a que su organismo funcione y mantenerlo sano. La EPO le dice a su cuerpo que produzca gl bulos rojos. Cuando usted tiene insuficiencia renal sus ri ones no pueden producir suficiente cantidad de EPO, lo cual reduce la cantidad de gl bulos rojos y causa anemia . Todas las personas que tienen insuficiencia renal tienen el riesgo de desarrollar anemia ?La mayor a de las personas que tienen insuficiencia renal desarrollar n anemia . La anemia puede ocurrir en las etapas tempranas de la enfermedad renal y empeorar a medida que los ri ones pierden NATIONAL KIDNEY FOUNDATION6la capacidad de funcionar bien y producir EPO.

6 La anemia es especialmente frecuente si: Tiene diabetes. Es afroamericano. Tiene una p rdida moderada o grave de la funci n renal (estadio 3 o 4). Tiene insuficiencia renal (estadio 5). Es mujer. Si usted es afroamericano o afroamericana o tiene diabetes e insuficiencia renal cr nica, tiene una mayor probabilidad de tener anemia y de desarrollarla en un estadio m s temprano de la enfermedad KIDNEY FOUNDATION7 C mo s si tengo anemia ?No todos los que tienen anemia presentan s ntomas. Si usted tiene insuficiencia renal deber hacerse un an lisis de sangre que determina la concentraci n de hemoglobina. Este an lisis se debe hacer por lo menos una vez por a o para saber si tiene anemia . La hemoglobina es la parte de los gl bulos rojos que transporta el ox geno a todo el cuerpo.

7 Su m dico puede decirle si tiene anemia midiendo su hemoglobina. Es posible que tenga anemia si su concentraci n de hemoglobina es menor de lo normal (el valor normal es para mujeres y para hombres). En ese caso su m dico buscar la causa exacta de su anemia y crear un plan de tratamiento indicado para usted. C mo se trata la anemia ?El tratamiento depender de la causa exacta de su anemia . Si la causa de su anemia es insuficiencia renal lo tratar n con:Hable con su m dico si cree que tiene anemia . Haga una lista de preguntas. Anote sus s ntomas, alergias, medicamentos, procedimientos m dicos anteriores y otros problemas de salud. Mu strele a su m dico la lista de s ntomas. H blele sobre c mo se siente y h gale Agentes estimuladores de la eritropoyesis (ESAs).

8 Los ESAs ayudan a que su cuerpo produzca gl bulos rojos. Generalmente se administran en el consultorio del m dico como una inyecci n debajo de la piel (inyecci n subcut nea). Hierro cuerpo tambi n necesita hierro para producir gl bulos rojos, especialmente cuando est recibiendo ESAs. Sin suficiente hierro el tratamiento con ESAs no dar resultado. El hierro se puede tomar por boca como una p ldora o se puede administrar directamente en la vena en la oficina del m dico o una cl nica. Cu l es el objetivo del tratamiento para la anemia ?El objetivo del tratamiento para la anemia es aumentar la concentraci n de hemoglobina a por lo menos 11, la concentraci n m s baja de hemoglobina que se considera necesaria para sentirse bien.

9 Cuando se aproxime o supere esta concentraci n notar que tiene m s energ a y que se siente menos KIDNEY FOUNDATION8La falta de suficiente cantidad de EPO (una hormona que producen los ri ones) es la causa m s com n de anemia en los pacientes con insuficiencia renal . La EPO le dice a su cuerpo que produzca gl bulos rojos. El tratamiento con un ESA puede ayudar cuando sus ri ones dejan de producir suficiente cantidad de Cu nto ESA necesitar ?Su m dico le recetar suficiente cantidad de ESA para que su hemoglobina aumente gradualmente hasta la concentraci n recomendada. La cantidad y frecuencia de ESA que necesite depender de lo siguiente: Su concentraci n actual de hemoglobina. Qu tan bien responda al tratamiento con el ESA.

10 El tipo de ESA que distintos tipos de ESAs: ESAs de acci n corta y ESAs de acci n prolongada. Usted y su m dico decidir n qu tipo es mejor para KIDNEY FOUNDATION9Es importante que hable con su m dico si le dan de alta de un hospital. Su m dico podr a querer modificar su plan de tratamiento para la anemia para mantener la concentraci n deseada de C mo sabr mi m dico si estoy respondiendo al ESA?Su m dico controlar su concentraci n de hemoglobina por lo menos mensualmente. De esta forma sabr qu tan bien est resultando el tratamiento. Puede que sea necesario cambiar su dosis de ESA dependiendo de c mo responda al tratamiento. Necesitar hierro adicional?Su cuerpo necesita hierro para producir gl bulos rojos.