Sol·licitud de subvencions per al pagament del …

1 RE-833v31/6 Nom CognomsNIFData de naixementTel fon fix Tel fon m bilCorreu electr nic:Nombre de persones amb discapacitat:Discapacitat especifica**:indicar el n mero de convivent, segons la relaci que consta a la sol licitud, posant un S si es tracta del sol licitantAltres persones de contacte Nom i cognoms: Tel fonEstat civil: Solter/a Casat/a Viudo/a Divorciat/da Separat/da Parella de fet amb base jur dica Parella de fet sense base jur dicaSituaci laboral actual Actiu/iva Pensionista Aut nom/a Jubilat/ada Aturat/ada Altres: Nivell de formaci : Sense estudis EGB BUP FP2T cnic Diplomat Postgrau Cert. d'escolaritat ESO COU T cnic Grau Altres: Educaci prim ria Batxillerat FP1 T cnic superior LlicenciatTipus de viaNom de la viaN meroBlocEscalaPisPortaCodi postal MunicipiComarcaRef. Cadastral (20 d gits)Nombre d habitacions: Superf cie (m2): Any de construcci : Data d inici del contracte:Data finalitzaci del contracte: Lloguer mensual actual: Sistema de pagament del lloguer: Rebut domiciliat Transfer ncia Ingr s en compte AdministradorEl propietari s: Empresa Banc Administraci o entitat p blica Particular Altres: Nombre d habitatges de l edifici: M s de 10 Menys de 10 Unifamiliar adossada Unifamiliar a lladaN m.

2 Exp.: Sol licitud de subvencions per al pagament del lloguer - Convocat ria 2018 Cal fer dues impressions d'aquesta sol licitudNombre de titulars del contracte de lloguer: 1. Dades de la persona sol licitant titular del contracte de lloguer2. Dades de l habitatge llogat** Veure nota a la p gina 4/6 RE-926v22/6 Dades de la primera persona conviventNomCognomsParentiu Tipus d identificaci : NIF NIE MenorNIF/NIE: Quina s la vostra situaci laboral? Actiu/iva Aturat/ada Pensionista Altres: AUTORITZO a l Ag ncia de l Habitatge de Catalunya a fer les consultes detallades en l apartat 5 a l efecte de verificar les dades d aquesta sol cas que no vulgueu donar l autoritzaci , marqueu la casella seg ent: DENEGO el meu consentiment a fer les consultes detallades en l apartat 5 Signatura:Dades de la segona persona conviventDades de la tercera persona conviventDades de la quarta persona conviventDades de la cinquena persona conviventNomCognomsParentiu Tipus d identificaci : NIF NIE MenorNIF/NIE: Quina s la vostra situaci laboral?

3 Actiu/iva Aturat/ada Pensionista Altres: AUTORITZO a l Ag ncia de l Habitatge de Catalunya a fer les consultes detallades en l apartat 5 a l efecte de verificar les dades d aquesta sol cas que no vulgueu donar l autoritzaci , marqueu la casella seg ent: DENEGO el meu consentiment a fer les consultes detallades en l apartat 5 Signatura:NomCognomsParentiu Tipus d identificaci : NIF NIE MenorNIF/NIE: Quina s la vostra situaci laboral? Actiu/iva Aturat/ada Pensionista Altres: AUTORITZO a l Ag ncia de l Habitatge de Catalunya a fer les consultes detallades en l apartat 5 a l efecte de verificar les dades d aquesta sol cas que no vulgueu donar l autoritzaci , marqueu la casella seg ent: DENEGO el meu consentiment a fer les consultes detallades en l apartat 5 Signatura:NomCognomsParentiu Tipus d identificaci : NIF NIE MenorNIF/NIE: Quina s la vostra situaci laboral?

4 Actiu/iva Aturat/ada Pensionista Altres: AUTORITZO a l Ag ncia de l Habitatge de Catalunya a fer les consultes detallades en l apartat 5 a l efecte de verificar les dades d aquesta sol cas que no vulgueu donar l autoritzaci , marqueu la casella seg ent: DENEGO el meu consentiment a fer les consultes detallades en l apartat 5 Signatura:NomCognomsParentiu Tipus d identificaci : NIF NIE MenorNIF/NIE: Quina s la vostra situaci laboral? Actiu/iva Aturat/ada Pensionista Altres: AUTORITZO a l Ag ncia de l Habitatge de Catalunya a fer les consultes detallades en l apartat 5 a l efecte de verificar les dades d aquesta sol cas que no vulgueu donar l autoritzaci , marqueu la casella seg ent: DENEGO el meu consentiment a fer les consultes detallades en l apartat 5 Signatura:3. Dades personals de la unitat de conviv nciaRE-833v33/6- En el cas que algun membre no en disposi del DNI/NIF original i fotoc pia, o fotoc pia compulsada del NIE o document que l'identifiqui equivalent vigent.

5 En el cas de persones nouvingudes que han obtingut el DNI, tamb han de fer constar en la sol licitud l'anterior document d'identificaci Justificant dels ingressos de la persona sol licitant i de cadascun dels membres de la unitat de conviv ncia en edat laboral. Segons el cas, cal acreditar-los de la manera seg ent:- En el cas que la persona sol licitant o altres membres de la unitat de conviv ncia en edat laboral no estiguin obligats a presentar la declaraci de IRPF, han d'aportar un certificat d'imputacions subministrat per l'Ag ncia Estatal d'Administraci Tribut ria (AEAT) i l'informe de vida laboral ( ) o el corresponent certificat de les pensions o ajuts exempts de tributaci .- En el cas de situacions excepcionals en qu la persona sol licitant o algun altre membre de la unitat de conviv ncia no pugui justificar els ingressos de la manera anterior o en els ingressos de la declaraci de la renda no es compleixi el requisit de tenir uns ingressos m nims per pagar el lloguer o hagin tingut un canvi significatiu dels ingressos, respecte al per ode general a justificar, cal aportar:- Declaraci responsable d'ingressos, segons model normalitzat per l'Ag ncia de l'Habitatge de Catalunya.

6 Model 1 En el cas que tots els ingressos de la unitat de conviv ncia s'acreditin per mitj d'una declaraci responsable, caldr que aquesta vagi acompanyada d'informe em s pels serveis socials municipals o pels t cnics mediadors de les borses en conveni, sens perjudici de la corresponent comprovaci - Original i fotoc pia, o fotoc pia compulsada del llibre de fam lia, si Original i fotoc pia, o fotoc pia compulsada del contracte de lloguer, a nom de la persona sol licitant. Els contractes han d'acreditar l'obligaci de l'arrendatari del pagament de la fian a a l' Original i fotoc pia, o fotoc pia compulsada de tots els rebuts pagats corresponents a l'any 2018 fins a la data de presentaci de la sol licitud, on ha de constar el nom de l'arrendador, de l'arrendatari, el concepte i l'import- Full de transfer ncia banc ria normalitzat (RE-704)

7 , a nom de la persona sol Documentaci acreditativa del proc s de desnonament o d'execuci hipotec ria de l'habitatge o altres processos reconeguts i validats d'intermediaci en qu s'hagi perdut l'habitatge on s'ha viscut anteriorment, com en casos de daci en Acreditaci de condici de v ctima de terrorisme o d'amena at mitjan ant la resoluci del Ministeri de l'Interior corresponent o la sent ncia judicial Document acreditativa de ser persona jove Documentaci acreditativa de reunir les condicions per poder ser subjecte del Pla de protecci internacional a Catalunya, segons l'Acord de Govern de 28 de gener de Documentaci susceptible de ser consultada telem ticament a altres administracions p bliques del sol licitant i dels membres de la unitat de conviv nciaEn el cas de no signar l autoritzaci o denegar les consultes, hauran de presentar la documentaci detallada a continuaci :- DNI/NIF/NIE vigent.

8 (Direcci General de la Policia)- Certificat de conviv ncia em s per l'Ajuntament. (Padr municipal d'habitants)- Declaraci de l'IRPF de l'exercici 2016 dels membres de la unitat de conviv ncia amb obligaci de presentar-la. (Ag ncia Estatal de l'Administraci Tribut ria)- En cas de persones en situaci d'atur, resoluci /certificat de prestaci que en detalli l'import i el per ode de cobrament . En el cas de no cobrar-ne cap, certificat de no rebre cap prestaci d'atur(Servei d'Ocupaci de Catalunya i Servicio Estatal de Empleo P blico)4. Documentaci que cal adjuntarRE-833v34/6 AUTORITZO a l Ag ncia de l Habitatge de Catalunya a fer les consultes detallades en l apartat 5 a l efecte de verificar les dades d aquesta sol cas que no vulgueu donar l autoritzaci , marqueu la casella seg ent: DENEGO el meu consentiment a fer les consultes detallades en l apartat 56 AUTORITZO7 DECLARO.

9 ** Persones sol licitants que formin part d'unitats de conviv ncia amb algun membre discapacitat, que acrediti un grau de minusvalidesa igual o superior al 33% amb discapacitat de tipus par lisis cerebral, amb malaltia mental, discapacitat intel lectual o discapacitat de desenvolupament- En cas de persones benefici ries d'ajuts, prestacions o pensions, certificats o resoluci /resolucions que acreditin la percepci d'una pensi o ajut em s per l'INSS o per l' rgan gestor que en detalli l'import i el per ode de cobrament. (Institut Nacional de la Seguretat Social)- Certificats de discapacitats de qualsevol dels membres de la unitat de conviv ncia. (Departament de Treball, Afers Socials i Fam lies) - T tol de fam lia T tol de fam lia Que em comprometo a comunicar a l'Ag ncia de l'Habitatge de Catalunya qualsevol canvi que es pugui produir, en el nombre de membres de la unitat de conviv ncia (UC)

10 , en la quantia dels ingressos percebuts per cada membre, i altres que puguin afectar al manteniment del dret a la percepci de la prestaci concedida, en el termini m xim de 15 d es- Que cap de les persones que formen la unitat de conviv ncia no s n titulars ni usufructu ries d'un habitatge ni tenen relaci de parentiu amb el propietari de l'habitatge, fins al segon grau de consanguinitat o Que, sota la meva responsabilitat, s n certes les dades consignades en aquesta sol licitud relatives al meu grau de discapacitat, que compleixo les condicions requerides per accedir a l'objecte d'aquesta sol licitud i que estic assabentat/ada de l'obligaci de comunicar a l'Ag ncia de l'Habitatge de Catalunya qualsevol variaci que pogu s produir-se d'ara endavant (Art. 35 de la Llei 26/2010, del 3 d'agost, de r gim jur dic i de procediment de les administracions p bliques de Catalunya.)