BOLETIN - se-fc.org

1 BOLETINBOLETINT erap uticaTerap uticaNo9 Diciembre 2003 Hospital UniversitarioPuerta de HierroEdici n: Comisi n de Farmacia y Terap n: Servicio de Farmacolog a Cl de Inclusi n denuevos F rmacos en laGuia Farmacoterapia delHospitalProtocolo de Suspensi nde F rmacos durante el ingreso hospitalarioImpacto del control sobrelas prescripciones de calcitonina en el mbito deatenci n especializada del rea en Farmacolog a yTerap utica:Repaglinida y Gemfibrozilo: Nota informativa dela Agencia Espa ola del Medicamento sobre lacontraindicaci n del uso concomitante deRepaglinida y Gemfibrozilo Astemizol.

2 Suspensi n de comercializaci n delas especialidades farmac uticas que de respuesta virol gica en pacientes coninfecci n por vih tratados con la combinaci n deTenofovir, Didanosina y de respuesta virol gica prematura enpacientes con infecci n por vih tratados con lacombinaci n de Tenofovir, Lamivudina Comisi n de Farmacia yTerap utica informaPeginterfer n alfa-2a (Pegasys )Drotrecogina Alfa (Xigris )Otros medicamentos de reciente inclusi n en lagu aSolicitud de Inclusi n denuevos F rmacos en laGuia Farmacoterapia delHospitalProtocolo de Suspensi nde F rmacos durante el ingreso hospitalarioImpacto del control sobrelas prescripciones de calcitonina en el mbito deatenci n especializada del rea en Farmacolog a yTerap utica:Repaglinida y Gemfibrozilo: Nota informativa dela Agencia Espa ola del Medicamento sobre lacontraindicaci n del uso concomitante deRepaglinida y Gemfibrozilo Astemizol.

3 Suspensi n de comercializaci n delas especialidades farmac uticas que de respuesta virol gica en pacientes coninfecci n por VIH tratados con la combinaci n deTenofovir, Didanosina y de respuesta virol gica prematura enpacientes con infecci n por VIH tratados con lacombinaci n de Tenofovir, Lamivudina Comisi n de Farmacia yTerap utica informaPeginterfer n alfa-2a (Pegasys )Drotrecogina Alfa (Xigris )Otros medicamentos de reciente inclusi n en lagu aProtocolos de equivalentes terap uticos Protocolos de equivalentes terap uticos Documento3 9/1/84 09:47 P gina 1No9 Diciembre 20032 BOLETINSOLICITUD DE INCLUSI N DE NUEVOS F RMACOS EN LA GU A FARMACOTERAP UTICA DELHOSPITALEl objetivo de la Comisi n de Farmacia yTerap utica (CFyT) es establecer una pol ti-ca com n para el uso de medicamentos efi-caces, seguros y coste-efectivos.

4 En base aesto, la CFyT tiene entre sus funciones ladecisi n de inclusi n de nuevos f rmacosdentro de la Gu a Farmacoterap utica solicitar la inclusi n de un nuevo f r-maco en el Hospital, se debe realizar unasolicitud por parte del Servicio Cl nico inte-resado (jefe de Servicio o de UnidadFuncional).A la vista de la solicitud, el Servicio deFarmacolog a Cl nica elabora un informeque resume las caracter sticas farmacol gi-cas, de eficacia, seguridad y costes del f r-maco. Se revisan las alternativas ya disponi-bles en el hospital y el puesto en terap uticadel nuevo f rmaco dentro de CFyT es quien decide finalmente sobre lainclusi n o no del f rmaco y establece undictamen en el que se incluyen.

5 Las indicaciones para las cuales el f rmacoha sido aprobado, las condiciones de uso para las que ha sidoaprobado, y si su inclusi n en la Gu a supone la retiradao sustituci n de otros f s de la reuni n, la decisi n de laComisi n de Farmacia y Terap utica escomunicada por escrito al Servicio dicamente, y a trav s de este Bolet n, laComisi n de Farmacia y Terap utica infor-ma a todos los facultativos del hospital sobrelos nuevos principios activos incluidos, as como sobre los principios activos excluidos. A continuaci n se mencionan los requisitosnecesarios para evaluar la inclusi n de unnuevo principio activo o especialidad, en elmodelo de solicitud, que se encuentra dis-ponible en los Servicios de Farmacia yFarmacolog a Cl nica,- Se deber entregar la solicitud, debida-mente cumplimentada, al secretario de laComisi n de Farmacia y Terap utica(Dra.)

6 Avenda o. Servicio deFarmacolog a Cl nica).- El facultativo solicitante incluir infor-maci n referente a las posibles ventajasde este nuevo f rmaco para el tratamien-to de pacientes ingresados en t rminos deeficacia, seguridad, comodidad de uso Siempre que sea posible, el m dico solici-tante deber aportar informaci n acercade las posibles situaciones en la que seutilizar a el nuevo f rmaco, y una estima-ci n del n mero de tratamientos previs-tos, as como el posible desplazamientodel uso de otros f rmacos similares dispo-nibles en la Gu a o incluso su propuestade 9/1/84 09:47 P gina 2No9 Diciembre 20033 BOLETINLa Comisi n de Farmacia y Terap uticaha avalado recientemente cuatro nue-vos Protocolos de EquivalentesTerap uticos.

7 Estos protocolos son una Gu apara la prescripci n y dispensaci n de f r-macos disponibles en el hospital en sustitu-ci n de otros medicamentos consideradoscomo equivalentes terap uticos y que noest n incluidos en la Gu a Farmacoterap u-tica (GFT) de nuestro a los protocolos de sustitu-ci n de f rmacos se ha desarrollado unProtocolo de Suspensi n, en el que se inclu-yen los f rmacos llamados de Baja UtilidadTerap utica (UTB), f rmacos que, de acuer-do con los datos existentes, no han demos-trado utilidad suficiente en pacientes hospi-talizados.

8 Por ello son tratamientos quedeben suspenderse mientras el paciente est hospitalizado aunque en algunos casos en elmomento del alta pueda considerarse denuevo su prescripci n. Entre estos f rmacosse encuentran los vasodilatadores cerebralesy perif ricos, antivaricosos y vasoprotecto-res, hepatoprotectores, extractos vegetalespara adenoma prost tico, antialzheimer einhibidores de la absorci n de gl suspensiones y sustituciones por equi-valentes terap uticos contempladas en losprotocolos se realizar n de forma autom ti-ca en Farmacia ante la prescripci n de unf rmaco que no est incluido en la cualquier caso, cuando el m dico consi-dere necesaria la prescripci n de un f rmacono incluido en la GFT.

9 Puede prescribirlo ydeber en ese caso cumplimentar la petici nde f rmacos fuera de gu a (modelo CPH-327). Este documento es la v a adecuadapara hacer llegar un f rmaco no incluido engu a a un paciente concreto siguiendo losprocedimientos de prescripci n, dispensa-ci n por Farmacia y administraci n por per-sonal de enfermer a que aseguran una pr c-tica adecuada y reducen al m nimo los erro-res derivados de los tan poco deseados "f r-macos tra dos de casa".Protocolo de suspensi n de f rmacosdurante el ingreso HospitalarioEn la siguiente tabla se recogen los F rmacos por grupos terap uticos que bien por no mos-trar eficacia en ensayos cl nicos o bien por carecer de inter s terap utico en pacientes ingre-sados, SE RECOMIENDA SUSPENDER EL TRATAMIENTO durante su estancia DICOSPRINCIPIO ACTIVONOMBRE COMERCIALB romuro de Otilonio oralSpasmoctylMebeverina oralDuspatalinPinaverioEldicetA05B1A-HEP ATOPROTECTORESS ilibininaLegalon, SilimarinaA10B1-ANTIDIAB TICOS ORALES.

10 INHIBIDORES DE LA ABSORCI N DE GL CIDOSA carbosa oralGlucobay, GlumidaGoma GuarFibraguar, PlantaguarMiglitol oralDiastabol, Plumarol*Acarbosa y Miglitol son hipoglucemiantes eficaces, no obstante el control de la dieta durante el ingreso, muestra una eficacia superior a ambos f rmacosA15-ESTIMULANTES DEL APETITOC iproheptadinaKlarivitina, Periactin, ViternumC04A1A-VASODILATADORES CEREBRALES Y PERIF RICOSC inarizina+mesilato dihidroergocristina ClinadilCiticolina oralSauran, SomazinaDihidroergotoxina oralHyderginaDobesilato oralDoxiumGynkobiloba oralTanakeneHidrosmina oralVenosmilNaftidrofurilo oralPraxileneNicergolina oralFisifax, Sermion, VarsonVincamina oralArteriovinca, Tefavinca, Vadicate, VincacenC05C1A-ANTIVARICOSOS SIST MICOS Y VASOPROTECTORESD iosmina + Hesperidina oralDaflon oral, Diosminil, InsuvenEscinaFepalitan, FlebostatilRuscus + Hesperidina + Asc rbicoFabrovenG04B3A-MEDICAMENTOS CONTRA HIPERPLASIA PROST TICAA lanina, glicina, glut mico y pigeum oralTebetane compuestoExtractos vegetales v a oralNeo Urgenin, Pronitol.