Wann kann eine Lungenembolie entstehen? - …

1 Unter Pulmonalembolie oder Lungenembolie versteht man den Verschluss einesBlutgef es in der Lunge durch ein Blutgerinnsel. Dieses Gerinnsel entsteht in der Regelnicht in der Lunge sondern in denBlutgef en (Venenthrombose)der Beine (wobei eher dietiefen Beinvenen eine Rolle spielen und nicht oberfl chliche Krampfadern ). Wenn einsolches Gerinnsel in den Beinvenen abrei t wird es mit dem Blutstrom ber das Herz in dieLungen transportiert und verstopft dort ein Blutgef und Lungenemboliegeh ren also immer zusammen und werden meist auch als ven se kann eine Lungenembolie entstehen? Ursachen einer Thrombose undLungenembolie sind oft schwerere Verletzungen oder Gipsverb nde der Beine, alsoSituationen indenen die Beine nicht ausreichend bewegt werden k nnen. Ein sehrhohes Risiko haben Operationen bei denen H ft- oder Kniegelenke ersetzt bergewicht, Rauchen und orale Kontrazeptiva ( Pille ) k nnen eineLungenembolie ausl sen.

2 Weiters sind Patienten mit Schlaganfall, Lungenentz ndung,Krebserkrankungen oder Herzschw che gef hrdet eine Lungenembolie zu findet man auch keine eindeutige ausl sende Ursache, diese Patienten sollen dannauf vererbte St rungen der Blutgerinnung untersucht u ert sich eine Lungenembolie ?Bei einer Lungenembolie sind dieBeschwerden sehr unterschiedlich und h ngen von der Schwere der Krankheit ab. Beileichteren Verlausformen kommt es zu Schmerzen beim Atmen und zu Husten mitteilweise blutigem Auswurf. Schwerere Formen u ern sich mit Luftnot undbeschleunigtem Puls, im schlimmsten Fall kann es zu Kreislaufkollaps,Blutdruckabfall und Schockzust nden kommen. Die Lungenembolie ist also einepotentiell lebensbedrohliche Krankheit und der Arzt wird deshalb bei Verdachtsf lleneine sofortige diagnostische Abkl rung kann eine Lungenembolie nachgewiesen werden?

3 Die Lungenembolie wirdheute in den berwiegenden F llen mittelseiner speziellen R ntgenuntersuchung(Computertomographie mitKontrastmittelgabe) festgestellt. Falls eine Allergie gegenKontrastmittel bekannt istkann die Untersuchung in den meisten F llen nachentsprechenderVorbereitung trotzdem durchgef hrt werden. Da die Lungenemboliewie oben erw hntin der Mehrzahl der F lle aus den Beinvenen stammt werden dieBeine mittels Ultraschall auf Thrombosen wird die Lungenembolie behandelt?Falls eine Lungenembolie festgestellt wirdmuss unbedingt eine sofortigestation reBehandlungim Krankenhauserfolgen(nur inAusnahmef llen kann die Behandlung auch ambulantzu Hausedurchgef hrt werden).DieTherapiebesteht anfangs aus Heparin, das blicherweise zweimal pro Tag unterdie Haut gespritzt Patienten mit Krebs wird die Behandlung mit diesenSpritzen fortgef hrt bei anderen Patienten mit Lungenembolie wird parallel mit einer Blutverd nnungstablette (oraleAntikoagulation)begonnen.

4 Diese Medikamentehemmen die Bildung der Blutgerinnungs-Faktoren wobei auchVitaminK eine Rollespielt weshalb Vitamin K enthaltende Nahrungsmittel gleichm ig verwendet dieser Medikamente setzt erst nach 2 Tagen ein und dieDosis der Blutverd nnungstablette ist individuell sehr unterschiedlichund teilweise schwer zueruieren. blicherweise werdenSpritzen und Tabletten deshalb 4-5 Tagengemeinsamverwendet und die Wirkung der Tabletten wird anf nglich kurzfristig mit Bluttestskontrolliert (INR Kontrolle) wobei auch bei guter Einstellungalle 3-4 Wochen eineKontrolle durchgef hrt werden soll. Falls zus tzliche Medikamente wie verwendet werden kann sich die Wirkung der Blutverd nnungstabletteverst rken oder abschw chen. In diesen F llen m ssen die Kontrollen wiederengmaschiger durchgef hrt am meisten gef rchtete Nebenwirkungder Blutverd nnungstabletten ist die Blutung,diese kann sich je nach Lokalisation sehrunterschiedlich u ern und wenn sie im Magen oder Darmbereich erfolgt langeZeitunbemerkt bleiben und zu erheblichen Blutverlusten f Blutung oderVerdacht auf Blutung muss unbedingt sofort ein Arzt kontaktiert Dauerder Blutverd nnung ist blicherweise bei der ersten Lungenembolie 6 Monate.

5 Fallssich keineausl sendeUrsache eruieren l sstoder schon fr her eine Lungenembolieaufgetretenistsolleine dauerhafte Behandlung erwogen kann eine Lungenembolie verhindert werden (Prophylaxe)?Um eineThrombose und Lungenembolie zu verhindernsollen Patientendie ein entsprechendesRisiko aufweisen (siehe oben) eineso genannteThromboseprophylaxespritze enth lt auch Heparin allerdings in einer geringeren Dosis als zur Behandlungeiner Lungenembolie . Auch fr hes Aufstehen nach einer Operation und Tragen vonThrombose-Prophylaxe Str mpfen kann das Risiko :CT-Untersuchung eines Patienten mit Lungenembolie . Die Lungen-Blutgef e sinddurch Kontrastmittel wei dargestellt, Aussparungen derDurchblutung ( Lungenembolie ,Pfeil) sind entsprechend dunkel.