VH 3 opdr. 4 Geprotocolleerde werkinstructies 2 RH …

1 Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Geprotocolleerde werkinstructies Vilans 26-07-2010 Protocollenoverzicht: 1 (van 17) Lijst met handelingen en deskundigheidsniveaus1 Geprotocolleerde werkinstructies2 VH3 RH O 2 3 3 IG 4 5 arts Injecteren Gereedmaken injectiespuit (ampul) O x x x Gereedmaken injectiespuit (flacon) O x x x Injecteren intracutaan VH x x x Injecteren subcutaan (huidplooitechniek) VH x x x x Injecteren subcutaan (loodrechttechniek) VH x x x x Subcutaan inbrengen van vleugelnaald en toedienen medicatie met spuit VH x x x Medicijnen toedienen via subcutaan ingebrachte vleugelnaald VH x x x Injecteren subcutaan bij een kind VH x x x Injecteren intramusculair VH x x x x Injecteren intramusculair (rangeertechniek)

2 VH x x x x Injecteren intramusculair bij een kind VH x x x Injecteren intraveneus VH x x x Injecteren (medicijnen) Injecteren van adrenaline intramusculair mbv de EpiPen VH x x x x Injecteren van Clexane subcutaan VH x x x x Injecteren van Eligard subcutaan VH x x x x Injecteren van Eprex subcutaan VH x x x x Injecteren Forsteo subcutaan mbv een injectiepen VH x x x x Injecteren van Fragmin subcutaan VH x x x x Injecteren van Fraxiparine subcutaan VH x x x x Injecteren van Glucagon subcutaan VH x x x x Injecteren van Glucagon intramusculair VH x x x x Injecteren van heparine subcutaan VH x x x x Injecteren van Interferon alfa subcutaan VH x x x x Injecteren van MTX (MethoTreXaat) subcutaan bij pati nten met reuma VH x x x x Injecteren van Neupogen subcutaan VH x x x x Injecteren NeoRecormon subcutaan met Reco-pen VH x x x x Injecteren NeoRecormon subcutaan met voorgevulde spuit VH x x x x 1 De functionaris is genoemd waarvan verwacht wordt dat hij/zij de handeling zou kunnen uitvoeren, echter altijd geldt: alleen als je bekwaam bent ben je bevoegd te handelen.

3 Elke organisatie voert hierin haar eigen beleid en maakt daarover afspraken met de medewerkers. De functiebenamingen van de organisatie kunnen worden gehanteerd. 2 Cursief: nog in ontwikkeling 3 VH = Voorbehouden Handeling, RH = Risicovolle Handeling, O = Overige handeling. 4 Handelingen waarvoor een Schriftelijke Opdracht tot Voorbehouden of Risicovolle Handeling van arts nodig is. Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Geprotocolleerde werkinstructies Vilans 26-07-2010 Protocollenoverzicht: 2 (van 17) Lijst met handelingen en deskundigheidsniveaus1 Geprotocolleerde werkinstructies2 VH3 RH O 2 3 3 IG 4 5 arts Injecteren van Recombinant Interleukine 2 subcutaan VH x x x x Injecteren subcutaan Suprefact depot VH x x x x Injecteren Zoladex subcutaan VH x x x x Injecteren groeihormoon Genotropin subcutaan met pen Injecteren intraveneus van stollingsfactor 8 VH x x x Naaldloos injecteren van Zomacton mbv Zomajet Vision VH x x x x Injecteren van Enbrel (etanercept) en Humira (adalimumab) subcutaan VH x x x x Injecteren Sandostatine subcutaan VH x x x x Injecteren influvac intramusculair (griepprik)

4 VH x x x x Injecteren Penidural intramusculair VH x x x x Injecteren van Arixtra subcutaan VH x x x x Injecteren (specifiek materiaal) Injecteren insuline subcutaan mbv een insulinepen VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de Autopen 24 VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv Clickstar VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de FlexPen VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv Humalog Mix25 Pen (niet meer leverbaar vanaf augustus 2010; wordt vervangen door Humalog Mix25 Kwikpen) VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de HumaPen Ergo (niet meer leverbaar va 1-01-2007) VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de HumaPen Luxura VH x x x x Injecteren insuline subcutaan van de Levimir Innolet VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de NovoLet (niet meer leverbaar va 1-01-2007) VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de NovoPen 3 (niet meer leverbaar va 30-04-2009)

5 VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de NovoPen 4 VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de OptiPen pro 1+2 VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de HumaPen Memoir VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de OptiSet VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de OptiClik VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv SoloStar VH x x x x Injecteren Aranesp subcutaan mbv voorgevulde pen (SureClick) VH x x x Infuusbehandeling (perifeer infuus) Inbrengen perifeer infuus VH x x x Assisteren bij inbrengen perifeer infuus O x x Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Geprotocolleerde werkinstructies Vilans 26-07-2010 Protocollenoverzicht.

6 3 (van 17) Lijst met handelingen en deskundigheidsniveaus1 Geprotocolleerde werkinstructies2 VH3 RH O 2 3 3 IG 4 5 arts Verwisselen infuussysteem perifeer infuus RH x x x Verwisselen Isoflux -druppelregelsysteem bij perifeer infuus RH x x x Verwisselen infuusysteem met IVAC-pomp 598 bij perifeer infuus (pomp wordt niet meer geleverd sinds eind 2007) RH x x x Gereedmaken infuussysteem met zachte druppelkamer O x x Gereedmaken Isoflux -druppelregelsysteem O x x Overschakelen van een infuus RH x x x Overschakelen infuus met Isoflux -druppelsysteem RH x x x Overschakelen infuus met IVAC-pomp 598 (pomp wordt niet meer geleverd sinds eind 2007) RH x x x Verwijderen perifeer infuus RH x x x Verzorgen insteekopening van een perifeer infuus O x x Toedienen medicatie via perifeer infuus VH x x x Intraveneus toedienen van medicatie via een perifeer verblijfssysteem ( waaknaald ) VH x x Intraveneus toedienen van medicatie mbv van zijlijn bij perifeer infuus VH x x Intraveneus toedienen van een cytostaticum (cytosar) via een verblijfssysteem en aanbrengen heparineslot VH x x Heparine doorspuiten in (en verzorgen van) perifeer infuus (flushen) VH x x Fysiologisch zout doorspuiten in perifeer infuus (flushen) VH x x Infuusbehandeling (centraal veneuze katheter = CVK)

7 Verzorgen centraal veneuze katheter O x x Verwisselen infuussysteem centraal veneuze katheter RH x x Verwisselen Isoflux -druppelregelsysteem bij CVK RH x x Verwisselen infuussysteem met IVAC-pomp 598 bij CVK (pomp wordt niet meer geleverd sinds eind 2007) RH x x Bloed afnemen uit centraal veneuze katheter VH x x Toedienen medicijnen via een centraal veneuze katheter VH x x Toedienen teicoplanine via centraal veneuze katheter VH x x Toedienen teicoplanine via centraal veneuze katheter per bolus VH x x Verzorgen Peripherally Inserted Central Catheters (PICC) O x x Verwisselen afsluitdopje van (en heparine doorspuiten in en verzorgen van) centraal veneuze katheter VH x x Heparine doorspuiten in (en verzorgen van) een centraal veneuze katheter (flushen) VH x x Verwisselen infuussysteem Totaal Parenterale Voeding VH x x Heparine doorspuiten in (en verzorgen van) een cvk via een afsluitdopje met veersysteem (flushen) VH x x Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Geprotocolleerde werkinstructies Vilans 26-07-2010 Protocollenoverzicht.

8 4 (van 17) Lijst met handelingen en deskundigheidsniveaus1 Geprotocolleerde werkinstructies2 VH3 RH O 2 3 3 IG 4 5 arts Verwijderen niet getunnelde centraal veneuze katheter RH x x Infuusbehandeling (veneus poortsysteem) Aanprikken veneus poortsysteem VH x x Aankoppelen infuus veneus poortsysteem RH x x Aanprikken veneus poortsysteem en aankoppelen infuus VH x x Verzorgen veneus poortsysteem O x x Verwisselen naald veneus poortsysteem VH x x Afkoppelen infuus veneus poortsysteem RH x x Verwijderen naald veneus poortsysteem RH x x Heparine doorspuiten in een niet in gebruik zijnde veneus poortsysteem (flushen) VH x x Bloed afnemen uit poortsysteem VH x x Infuusbehandeling (epiduraal en intrathecaal, poort) Aanprikken spinaal poortsysteem VH x x Verzorgen spinaal poortsysteem O x x Verwisselen naald spinaal poortsysteem VH x x Verwijderen naald spinaal poortsysteem RH x x Infuusbehandeling (epiduraal en intrathecaal, katheter) Verwisselen medicatiecassette plus toedieningssysteem bij spinaalkatheter (CADD-PCA pomp model 5800) (pomp wordt niet meer geleverd.)

9 Opvolger is Cadd legacy PCA 6300) VH x x x Verwisselen medicatiecassette plus toedienings-systeem bij spinaalkatheter (CADD-legacy PCA-pomp model 6300) VH x x x Verzorgen intrathecaal/epiduraal katheter O x x Verwijderen van een epiduraalkatheter RH x x Infuusbehandeling (Hypodermoclyse) Inbrengen en verwijderen Hypodermoclyse VH x x x Inbrengen en verwijderen van hypodermoclyse in n been VH x x x Inbrengen Hypodermoclyse VH x x x Verwijderen Hypodermoclyse RH x x x Infuusbehandeling (specifieke behandelingen) Oplossen immunoglobuline O x x Toedienen immunoglobuline via perifeer infuus VH x x x Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Geprotocolleerde werkinstructies Vilans 26-07-2010 Protocollenoverzicht.

10 5 (van 17) Lijst met handelingen en deskundigheidsniveaus1 Geprotocolleerde werkinstructies2 VH3 RH O 2 3 3 IG 4 5 arts Toedienen immunoglobuline via veneus poortsysteem VH x x Toedienen bloed perifeer infuus VH x x Verwijderen perifeer infuus na toedienen bloed RH x x Toedienen Methylprednisolon via perifeer infuus VH x x x Toedienen Sandostatine via perifeer infuus VH x x Toedienen Dobutamine via veneus poortsysteem VH x x Toedienen cytostaticum via een veneus poortsysteem mbv een CADD-1 -pomp (pomp wordt niet meer geleverd; opvolger is Cadd legacy 6400) VH x x Toedienen Apomorfine mbv de spuitpomp Graseby MS 26 VH x x x Verwisselen naald, medicatiecassette en toedieningssysteem van een infuus met Flolan mbv de CADD-Legacy-1-pomp (pomp is gelijk aan de Cadd legacy 6400) VH x x Oplossen medicijnen in infuuszak O x x Infuusbehandeling (subcutaan) Inbrengen subcutaan infuus, aankoppelen toedieningssysteem en Apo-go-pomp (pomp is gelijk aan Crono Apogo-pomp) VH x x x Subcutaan inbrengen infuus, aankoppelen toedieningssysteem en pomp VH x x x Inbrengen subcutaan infuus, aankoppelen Paradigm 512/712 Pompen worden niet meer nieuw geleverd!