Enfermedades asociadas a la polución atmosférica …

1 17 Rev Esp Pediatr 2001;57(3):213-225 PUESTA AL D ARESUMENF undamento:El objetivo del trabajo es divulgar entrelos pediatras las Enfermedades asociadas a lacontaminaci n atmosf rica generada por la combusti nde los combustibles f siles: carb n, petr leo yderivados y gas y m todos:Revisi n bibliogr fica de los ltimos 25 a os obtenida principalmente de la base dedatos Medline y de la United States EnvironmentalProtection Agencysobre los efectos en la saludhumana de los combustibles f siles. Se hanseleccionado los trabajos m s importantes y de susreferencias se han recuperado los m s relevantes delos a os previos a la b : El uso industrial y urbano de loscombustibles f siles genera contaminantes f sicos(ac sticos y radiaciones electromagn ticas) y qu micos(CO2, NOx, SO2, part culas, CO, substancias qu micaspeligrosas y substancias radiactivas).

2 Las substanciasqu micas peligrosas m s importantes son:a)inorg nicas (ars nico, cadmio, cromo, cobalto,plomo, manganeso, mercurio, n quel, f sforo);b)org nicas (benceno, formaldeh do, naftaleno,tolueno y pireno). Las substancias radiactivas son delgrupo del Uranio-238, Thorio-232, Potasio-40. Todoslos contaminantes producen efectos adversos en lasalud humana, destacando por su frecuencia ygravedad las Enfermedades : 1 . Los combustibles f siles generancontaminantes medioambientales f sicos y qu micosSUMMARYAim:This work aims to familiarize pediatricians withthe diseases associated with the atmospheric pollutiongenerated by the combustion of fossil fuels: coal, oiland derivatives, and natural and methods:Bibliographical review of thelast 25 years, obtained principally from the UnitedStates Environmental Protection Agency data bases,were included.

3 The search profile was human health and fossil fuels . The most important articles wereselected and the most relevant quoted papers :Industrial and urban use of fossil fuelsgenerates physical (acoustic and electromagneticradiations) and chemical pollutants (CO2, NOx, SO2,particles, CO, chemical dangerous substances andradioactive substances). The most important dangerouschemical substances are: a) inorganic (arsenic,cadmium, chrome, cobalt, lead, manganese, mercury,nickel, phosphorus); b) organic (benzene,formaldehyde, naphthalene, toluene and pyrene).

4 Radioactive substances include Uranium-238,Thorium-232, Potassium-40. All the pollutants produceadverse effects in human health, bronchial andpulmonary diseases being especially relevant for theirfrequency and :1) Fossil fuels produce environmentalphysical and chemical pollutants which have anadverse impact on human health. 2) These adverseeffects develop in the short, medium and long term, Enfermedades asociadas a la poluci n atmosf rica por combustiblesf siles. Aspectos pedi tricosJ Ferr s i Tortajada, J Garc a i Castell*, J A L pez Andreu**, F Garc a i Dom nguez**, J A Ortega Garc a**,O Berbel Tornero**, E Guill n Fontalb **, V Ferr s i Garc a** y A C novas Conesa**.

5 Unidad de Oncolog a Pedi trica. Hospital Infantil Universitario La Fe . Valencia. *Servicio de Anatom a Patol de Sagunt. **Servicio de Neumolog a Pedi trica. Hospital Infantil Universitario La Fe . Valencia.**EAP de Algemes . Valencia. **Departamento de Pediatr a. Hospital Infantil Universitario La Fe . Valencia.**Facultad de Ciencias Biol gicas. Universidad de Valencia. **Facultad de Qu mica. Universidad de NLa historia de la poluci n a rea es tan antigua como lapropia existencia del homo sapiens. El descubrimientodel fuego y su utilizaci n en las cavernas fue probable-mente la primera exposici n general a la contaminaci ndom stica.

6 Asimismo, la expansi n de la Revoluci n In-dustrial est considerada como la primera exposici n ge-neral a la poluci n ambiental externa (1). Actualmente,el principal contaminante ambiental dom stico es elhumo del tabaco y las Enfermedades asociadas al taba-quismo activo y pasivo durante la poca pedi trica yahan sido objeto de diversas publicaciones en los ltimosa os (2-5). La poluci n ambiental externa secundaria ala combusti n de substancias f siles y de los residuos delas diversas actividades humanas en los pa ses occiden-tales est produciendo un cambio importante en la com-posici n de los gases atmosf ricos.

7 Esta contaminaci ngenera efectos perjudiciales sobre la salud humana conimportantes repercusiones en los patrones de morbi-mortalidad, siendo especialmente vulnerable la pobla-ci n pedi trica (1, 6-8).La intenci n del presente trabajo es divulgar entre lospediatras las Enfermedades asociadas a los diversoscontaminantes atmosf ricos secundarias a los combusti-bles f siles, con la intenci n de poder lograr una pre-venci n efectiva. Los pediatras, como profesionales sa-214J FERR S I TORTAJADA Y COLS. Enfermedades asociadas A LA POLUCI N ATMOSF RICA POR , junto con otros estamentos sociales, debemoslaboral, moral y ticamente luchar para conseguir unareducci n de las emisiones contaminantes de los com-bustibles f siles.

8 Este aspecto es fundamental para quelas generaciones presentes y futuras habiten en un mun-do menos contaminado y m s natural con una mejor ca-lidad y una mayor cantidad de F SILESUno de los rasgos caracter sticos de la Revoluci n In-dustrial es la utilizaci n de los combustibles f siles parala obtenci n de energ a t rmica y el ctrica, requeridapara cubrir las necesidades industriales y dom sticas. Eluso de los combustibles f siles produce contaminantesf sicos y qu micos con un impacto medioambiental ne-gativo en los ecosistemas a reos, terrestres y acu ticos,afectando directa e indirectamente al organismo huma-no (9-13).

9 Los principales combustibles f siles son el carb n, elpetr leo y el gas natural. Los tres ocasionan el mismogrado de contaminantes f sicos, ya que no est n origina-dos por su combusti n sino por las condiciones tecnol -gicas de las centrales t rmicas y por la posterior distri-buci n de las l neas el ctricas. En las tablas I, II y III es-t n reflejados los contaminantes qu micos de los tresRev Esp Pediatr 2001;57(3):213-22518con un impacto adverso en la salud humana. 2 . Losefectos en las personas se manifiestan a corto, medio ylargo plazo potenciando los producidos por loscontaminantes preexistentes.

10 3 . Afectanprincipalmente a la poblaci n pedi trica, mujeresembarazadas, personas mayores y a las que padecenenfermedades respiratorias y cardiovasculares. 4 . Lapoblaci n pedi trica es especialmente vulnerable porsu mayor tasa metab lica, inmadurez anatomo-fisiol gica y por su actividad diaria al aire libre. 5 . Lasenfermedades asociadas oscilan desde banales(conjuntivitis, rinitis, ) hasta graves ypotencialmente mortales (bronquitis asm tica,enfermedad pulmonar obstructiva cr nica, insuficienciacard aca e incremento del riesgo de c ncer).