Boedelbeschrijving - Beschermingsbewind en …

1 06-20171 van 6 BoedelbeschrijvingInstellingsdatum bewind/ curateleBM/CB nummerNaam betrokkeneAdresPostcodeNaam bewindvoerder/curatorAantal bijlagen Geboortedatum WoonplaatsBeschermingsbewind en curatele1. Netto inkomen per maand (indien van toepassing)PostSalarisUitkering (bijv. WWB, WW, WAO, Wajong, AOW, tegemoetkoming minimabeleid)PensioenVakantiegeldInkomen uit ondernemingBijzondere bijstand bewind/mentor/curatorBijzondere bijstand overigHuurinkomstenBelastingteruggaveToe slagen - huurtoeslagToeslagen - zorgtoeslagToeslagen - kinderopvangtoeslagToeslagen - kindgebonden budgetTegemoetkoming reiskostenTegemoetkoming ziektekosten/WLZR enteDividendSchenkingenNalatenschapAlime ntatie KinderbijslagStudiefinanciering betrokkeneTerugstorting derdenVrijwilligersvergoedingOverige inkomsten (op bijlage specificeren en toelichten)Totaal Indien u in de invulvelden niet voldoende ruimte heeft, kunt u de informatie in een aparte, genummerde bijlage van 62.

2 Netto uitgaven per maand (indien van toepassing)PostLeefgeld/zakgeldHuur/kost geldHypotheek (rente en aflossing)Energie (gas en elektra) WaterVaste telefoon, televisie en internetMobiele telefoonServicekosten (te-)huisPremie ziektekostenverzekeringPremie verzekeringen brand/inboedel/aansprakelijkheidPremie autoverzekeringPremie uitvaartverzekeringPremie pakketverzekering/overige verzekeringenKleding en schoenenPersoonlijke verzorgingRente en aflossing schulden anders dan hypotheek BankkostenDebetrenteInkomstenbelastingMo torrijtuigenbelastingGemeentelijke heffingenWaterschapsbelastingenOverige belastingenEigen bijdrage WLZ/ziektekostenEigen risico ziektekostenverzekeringKosten auto anders dan verzekeringen en motorrijtuigenbelasting Kosten openbaar vervoer, inclusief taxikostenHobby s/contributies/abonnementenVakantieBoete sGiften en schenkingen (machtiging)Uitgave ingevolge machtigingBeloning curator/bewindvoerderBeloning mentorKinderopvangJuridische kosten (op bijlage specificeren en toelichten) Medische kosten/medicatieAlimentatieKinderbijslag gestort op leefgeldrekening06-20173 van 6 Boedelafdracht (msnp/wsnp)Kosten dierenOuderbijdrage LBIOO verige uitgaven (op bijlage specificeren en toelichten)TotaalVervolg uitgaven (B)3.

3 Persoonsgebonden budgetHeeft betrokkene een persoonsgebonden budget (PGB)? Ja NeeWie beheert het PGB? Bewindvoerder/curator Mentor Andere instantie (bijvoorbeeld SVB, etc.) Overig:(Kopie n van verleningsbeschikking, de vaststellingsbeschikking en rekeningafschrift met beginstand bijvoegen)Als er een PGB rekening is:Op welk rekeningnummer worden de gelden ontvangen?Wat is het ontvangen bedrag aan PGB gelden?06-20174 van 6 Waarde per instellingsdatumOmschrijvingAandelen/obl igatiesPolisnummerWaarde per instellingsdatumWoz-waarde (meest actuele)Stand hypotheek per instellingsdatumSaldo per instellingsdatumRekeningnummerOmschrijvi ng rekeningen4. Bezittingen (indien van toepassing)(Kopie n van rekeningafschriften met saldo per instellingsdatum)(Kopie n van afschriften met waarde per instellingsdatum bijvoegen)(Kopie n van afschriften met waarde per instellingsdatum bijvoegen)(Kopie n van WOZ-beschikking en actuele stand van de hypotheek bijvoegen)RekeningnummerSaldo per instellingsdatum Leefgeldrekening(en)Verzekering(en) (overige polissen, bijv.)

4 Lijfrente, spaarverzekering)Onroerend goed (of ander registergoed)Waardevolle roerende goederen (geen reguliere inboedelgoederen)WaardeTotaal06-20175 van 6Is er sprake van een schuldhulpverleningstraject? MSNP, aanmelddatumNaamNaamNaamNaamVordering betrokkene op (specificatie toevoegen)Bedrag5. SchuldenSchuldeiserStand per instellingsdatum6. Onverdeelde nalatenschapIs de betrokkene voor zover bij u bekend gerechtigd in een (nog) onverdeelde nalatenschap? Ja Nee (toelichten) Ja Nee Ja NeeTotaalOnverdeelde nalatenschapNaam overledeneDatum overlijdenFamilierelatie tot de betrokkeneIs of komt er een Boedelbeschrijving ? Is er een notaris bij betrokken? Zo ja, welke notaris? te Is er een executeur testamentair aangewezen?Zo ja, wie?Indien de betrokkene gerechtigd is in een nalatenschap, dan dient u de kantonrechter over de volgende punten informatie te verstrekken: Ja Needatum akkoord WSNP, datum van toelating(Indien ja verder in te vullen)(Indien aanwezig kopie van het testament bijvoegen)06-20176 van 6 Onderstaande vragen alleen beantwoorden bij meerderjarigenbewind.

5 Ja Nee, want betrokkene heeft niet gereageerd op de uitnodiging tot een bespreking. Nee, want betrokkene heeft afwijzend gereageerd op de uitnodiging tot een Ondertekening Nee, want betrokkene kan daar niet toe in staat worden geacht. Nee, want betrokkene is niet akkoord met de inhoud van de Boedelbeschrijving omdat,Handtekening betrokkene voor akkoordHandtekening bewindvoerder/ curator 2 Plaats en datum ondertekeningNaam bewindvoerder/curator 1 AdresPostcode en woonplaatsTelefoonnummerNaam bewindvoerder/curator 2 AdresPostcode en woonplaatsTelefoonnummerOndertekeningDe ondergetekende, curator(en)/bewindvoerder(s), verklaart /verklaren door ondertekening onvoorwaardelijk dat deze Boedelbeschrijving naar waarheid is opgesteld.(Let op! Indien er twee curatoren/bewindvoerders zijn benoemd, dan dient de Boedelbeschrijving door beide bewindvoerders/ curatoren te worden ondertekend)Handtekening bewindvoerder/ curator 1 Naam betrokkenePlaatsDatum Ja, op (datum) Nee, want betrokkene heeft niet gereageerd op de uitnodiging tot een bespreking.

6 Nee, want betrokkene heeft afwijzend gereageerd op de uitnodiging tot een bespreking. Nee, want betrokkene kan daar niet toe in staat worden de Boedelbeschrijving besproken met betrokkene?Heeft de betrokkene de Boedelbeschrijving ondertekend?Is de betrokkene in staat de Boedelbeschrijving te begrijpen en te beoordelen? Ja Nee, want7. Algemene toelichting (indien van toepassing op aparte bijlage)