PROGRAMA DE HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA. …

1 PROGRAMA DE HOSPITALIZACI N DOMICILIARIA. UNIDAD DE GESTI N DE cuidados . COMPLEJO HOPSITALARIO SAN JOS . PROGRAMA DE HOSPITALIZACI N DOMICILIARIA. COMPLEJO HOSPITALARIO SAN JOS , 2010. Autoras: Enfermera, Constanza Lizama Sep lveda. Enfermera, Silvana Santander Azar. Santiago, 23 de abril 2010. Actualizado, 6 mayo 2010.

2 PROGRAMA DE HOSPITALIZACI N DOMICILIARIA. UNIDAD DE GESTI N DE cuidados . COMPLEJO HOPSITALARIO SAN JOS . Introducci n. El Complejo Hospitalario San Jos , como nico hospital base del rea norte de Santiago, posee una poblaci n asignada de personas, de las cu les corresponden a beneficiarios de FONASA. (Cuenta p blica, Complejo Hospitalario San Jos , 2008). Para efectuar la atenci n, el Complejo Hospitalario San Jos , cuenta con un total de 557 camas y destina 357 de estas a usuarios con patolog as m dico quir rgicas, con un ndice riesgo dependencia, caracterizado por el moderado riesgo y alta a moderada dependencia.

3 (Unidad de gesti n de cuidados , 2010). El n mero de usuarios que a diario se hospitalizan, a trav s de la unidad de emergencia, bordea los 28. Lo que genera sobre demanda de camas hospitalarias y motiva un replanteamiento del modelo de Hospitalizaci n, que incluya, la de tipo domiciliaria, anteriormente desarrollado en la instituci n. El modelo de Hospitalizaci n Domiciliaria, no s lo es un beneficio desde el punto de vista de optimizaci n del recurso cama m dico quir rgica, sino que tambi n lo es desde la perspectiva del usuario enfermo y su entorno, principalmente por tener el constante apoyo profesional y t cnico, en su propio hogar.

4 El siguiente documento presenta el nuevo PROGRAMA de hospitalizaci n domiciliaria de Complejo Hospitalario San Jos en su primera etapa de implementaci n, la que comenz el jueves 23 de abril del a o 2010. PROGRAMA DE HOSPITALIZACI N DOMICILIARIA. UNIDAD DE GESTI N DE cuidados . COMPLEJO HOPSITALARIO SAN JOS . Marco Conceptual. Desarrollo de la hospitalizaci n domiciliaria en Complejo Hospitalario San Jos , a os 1998 -2010. Los primeros intentos de los servicios de salud p blicos, por establecer la hospitalizaci n domiciliaria, comenz en el a o 1996, sin embargo, s lo en el a o 2002, naci como un PROGRAMA impulsado por el Ministerio de Salud de Chile y a la fecha, existen en otras instituciones publicas algunos equipos con peque os n meros de pacientes en esta modalidad y solo se desarrolla masivamente a nivel de atenci n primaria de salud.

5 Como un sistema de atenci n multidisciplinario para usuarios postrados y en equipo de Alivio del Dolor y cuidados paliativos . Una de las primeras experiencias de hospitalizaci n domiciliaria, fue la llevada a cabo por la Unidad de Alivio del Dolor y cuidados paliativos del Complejo Hospitalario San Jos . Esta unidad realiz las visitas domiciliarias de sus usuarios beneficiarios desde el a o 1998 y hasta el a o 2003, cuando comenz a trabajar coordinadamente con los equipos de postrados de los consultorios del rea norte de Santiago, los que asumieron una atenci n en domicilio basada en las indicaciones m dicas y de enfermer a de la Unidad de alivio del dolor y con insumos cl nicos y farmacol gicos proporcionados por esta misma.

6 Esta modalidad se lleva a cabo hasta la fecha y ha sido exitosa y sustentable en el tiempo, debido a que se realiza capacitaci n anual a los equipo de postrados de los consultorios del SSMN y se mantiene un fluido contacto entre ambos equipos. Con este sistema coordinado entre la atenci n secundaria de CDT Eloisa D az y la atenci n primaria, se logra dar atenci n a la poblaci n adulta mayor en condiciones de postraci n, que para el a o 2009 se estim que correspond a a 3060 personas.

7 De no mantener este sistema de atenci n, se impactar a a n m s la demanda por atenci n de la unidad de emergencia y por lo tanto de camas, de tipo m dico quir rgicas. Otra experiencia en hospitalizaci n domiciliaria, en el Complejo Hospitalario San Jos , se llev a cabo entre los a os 2001 y 2007 y se bas en la entrega de atenci n de enfermer a en el hogar, a pacientes egresados del hospital que tuviesen domicilio en el rea urbana del Servicio de Salud metropolitano Norte (SSMN), un familiar o cuidador responsable y padecieran de una patolog a quir rgica que permitiese un alta precoz.

8 (Salvo, San Miguel, Concha, 2001). PROGRAMA DE HOSPITALIZACI N DOMICILIARIA. UNIDAD DE GESTI N DE cuidados . COMPLEJO HOPSITALARIO SAN JOS . Pese a que, durante su primer a o de desarrollo esta experiencia tuvo una muy buena respuesta de la comunidad, su permanencia no fue sustentable en el tiempo, por razones que se desconocen. Definici n de la Hospitalizaci n domiciliaria. Europa ha sido pionera en la hospitalizaci n domiciliaria y plantea varias definiciones, dentro de las cuales se encuentran las siguientes.

9 La Hospitalizaci n a Domicilio es una alternativa asistencial del rea de la salud, que consiste en un modelo organizado, capaz de dispensar un conjunto de atenciones y cuidados M dicos y de Enfermer a, de rango Hospitalario, (tanto en calidad como en cantidad), a los pacientes en su domicilio cuando ya no precisan la infraestructura hospitalaria, pero todav a necesitan vigilancia activa y asistencia compleja .Francia. La hospitalizaci n en domicilio es aquella actividad asistencial llevada a cabo con recursos, humanos y materiales, similares a los hospitalarios realizada en el propio domicilio del paciente.

10 (Mara on, Madrid). El complejo Hospitalario San Jos , tomando como base las experiencias extranjeras, nacionales y locales para el desarrollo de la hospitalizaci n domiciliaria, la define como: Un modelo asistencial que asegura al usuario una atenci n de similares caracter sticas a la prestada, en salas m dico quir rgicas de hospitalizados. Este modelo considera un conjunto de actividades asistenciales y de cuidados que se otorga a personas enfermas, en su propio domicilio, adaptando la infraestructura dom stica, para la entrega de prestaciones, por parte del equipo de salud, dentro de las que se encuentran, evaluaci n m dica y de enfermer a, realizaci n de procedimientos de enfermer a, administraci n de medicamentos, control de signos vitales, entres otras.