Tabla comparativa de los antipsicóticos orales más ...

1 Tabla comparativa de los antipsic ticos orales m s comunmente utilizadosTraducido de: y adaptado para los usuarios de S mbolos: Indicaci n aprobada seg n ficha t cnica (Septiembre 2011)Indicaci n NO aprobada seg n ficha t cnica (Septiembre 2011)PRINCIPIO ACTIVO(marca)Forma farmac uticaIndicaciones y dosis terap uticas para un adulto *EsquizofreniaTrastorno bipolarS ntomas psicol gicos y de comportamiento asociados a demencia Man a (agudo) MantenimientoAMISULPRIDA (Aracalm , Misulmylan , Solian , EFG)Comp, sol oral50-1200 mg diarios repartidos en 1 o 2 tomasARIPIPRAZOL(Abilify )Comp, sol oral10-15 mg una vez al d a10-30 mg una vez al d a10-30 mg una vez al d a CLORPROMAZINA(Largactil )Comp, sol oral 75-300 mg diarios repartidos en 3 tomasCLOZAPINA(Leponex , Nemea )

2 Comp12,5-300 mg diarios repartidos en 2-3 tomasHALOPERIDOL (EFG)Comp, sol oral1-20 mg diarios repartidos en 2-3 tomasOLANZAPINA( EFG, Arenbil , Zapris , Zolafren , Zyprexa )Comp5-20 mg ** una vez al d a5-20 mg una vez al d a5-20 mg una vez al d a2,5-10 mg diarios repartidos en 1-2 tomas INDICACI N NO APROBADA PALIPERIDONA(Invega )Comp liberac prolongada3-12 mg una vez al d aQUETIAPINA(Ilufren , Psicotric , Qudix , Queiamylan , EFG, Seroquel )Comp, comp liberac prolongada150-750 mg diariosLiberaci n r pida: dividido en dos tomasLiberaci n retardada: una toma200-800 mg diariosLiberaci n r pida: dividido en dos tomasLiberaci n retardada: una toma(monoterapia m x 6 meses)200-800 mg diariosLiberaci n r pida: dividido en dos tomasLiberaci n retardada: una tomaRISPERIDONA( Arketin , Diaforin , Rispemylan , Risperdal , EFG) Comp, comp bucodispersables, sol oral2-6 mg diarios dividido en 1-2tomas1-6 mg diarios 0,5-2 mg diarios repartidos en 1-2 tomas(s lo cuadros de agresividad grave no m s de 6 semanas)ZIPRASIDONA(Zeldox )C psulas40-160 mg diarios dividido en 2 tomas80-160 mg diarios repartidos en 2 tomas(monoterapia en man a aguda o episodios mixtos m x 6 meses)* Dosis de rango terap utico (m nimo- m ximo) de Fichas t cnicas de CIMA.

3 Se pueden recomendar dosis de inicio m s bajas (por debajo del rango terap utico). Usar la dosis efectiva m s baja para empezar el tratamiento. Consulte las fichas t cnicas para completar la informaci n relacionada con las dosis. Los medicamentos y las dosis referenciados se enfocan a tratamientos primarios de estados de nimo patol gicamente elevados. Se podr an indicar adem s otros antipsic ticos para periodos cortos de tiempo, por ejemplo haloperidol. A pesar de que la m x dosis recomendada es 1200 mg, dosis >800 mg incrementan los efectos adversos sin evidencia de que aporte beneficios adicionales.** Expertos sugieren que algunos pacientes con esquizofrenia podr an necesitar dosis orales >20mg/d a.

4 Recomendaci n de 2 l nea del Therapeutic Guidelines: Psychotropic (2008) 6th de. n de efectos adversos m s comunes y graves de antipsic ticos orales 1 Reacci n adversa*Amisulpridaaripiprazolclorpromaz inaclozapinahaloperidololanzapinapaliper idonaquetiapinarisperidonaziprasidonaGan ancia de peso++++++++++++++++++++Sedaci n+++++++++++++++++++++Efectos anticolin rgicos ( sequedad de boca, somnolencia, estre imiento,..)+++++++++++++++++Efectos extrapiramidales++++++++++++++++Hipotens i n ortost tica+++++++++++++++++Discinesia tard aOcurre m s frecuentemente con los antipsic ticos convencionales (se indican en cursiva) Este riesgo parece m s bajo con los at picos ( particularmente clozapina), pero se necesitan estudios de mayor duraci n para confirmarlo.

5 Prolongaci n del intervalo QTPuede ocurrir con todos los antipsic ticos. Ziprasidona es el que mayor riesgo ndrome neurol ptico malignoDescrito con los antipsic ticosFrecuencia a dosis terap uticas:+ =< 10% ++ => 10% +++ => 30% (dosis via oral para adultos entre 18-65 a os)* La lista de reacciones adversas no es exhaustiva. Consulte las fichas t cnicas de los medicamentos para m s informaci n. La hiperprolactinemia es m s frecuente con amisulprida, paliperidona, risperidona y los antipsic ticos convencionales. Las diferencias en los perfiles de tolerabilidad, las preferencial del paciente, y los factores deriesgos individuales contribuyen a la elecci n del tratamiento.

6 Clozapina se reserva para el tratamiento de la esquizofrenia resistente a otros tratamientos, a pesar del serio riesgo de efectos adversos ( Agranulocitosis). Fecha de elaboraci n: Septiembre informaci n se dirige exclusivamente a profesionales sanitarios. Tengan precauci n en su manejo ya que seg n la fecha de consulta, los contenidos de las fichas t cnicas pueden haberse modificado. Consulten SIEMPRE las fichas t cnicas de los Selected common and serius adverse effects of oral antipsychotic medicines. August 2011. Disponible en.