Supporto Vitale di Base - avgreve.org

1 BLSB asic Life Support(Corso Livello Base) Supporto Vitale di BaseCorso BLS esecutoreOBIETTIVO E STRUTTURAOBBIETTIVODEL CORSO E ACQUISIRE conoscenze teoriche (presupposti, ambito, finalit ) abilit pratiche nell esecuzione delle tecniche schemi di comportamento (sequenze)STRUTTURA DEL CORSO lezioni teoriche addestramento pratico su manichino performance teorica e pratica richiesta periodici retraining certificatiOBIETTIVO del BLSPREVENIRE IL DANNO ANOSSICO CEREBRALENELLA PERSONA IN CUI RISULTANO COMPROMESSE UNA O PIU FUNZIONI VITALI: coscienza respirazione pronto riconoscimento attivazione precoce del 118 Supporto del respiro e del circoloPERCHE IL BLS ?

2 BLSperch una persona che ha perso coscienza, non respirae non ha circolonon da ossigenoal cervello danni che dopo qualche minuto sono permanenti !DANNO ANOSSICO CEREBRALE col passare dei minuti si hanno lesioni cerebrali irreversibili inizia dopo circa 5 di assenza di circoloCATENA DELLA SOPRAVVIVENZAA llertamento precoce 118 BLSprecoceDefibrillazioneprecoceALSpreco ceCENNI DI ANATOMIA E FISIOLOGIA DELL APPARATO RESPIRATORIOL apparato respiratorio ha la funzione di riossigenareil sangue che ritorna dagli organi periferici ed eliminare l anidride carbonica(CO2 )che si accumula in composto da.

3 Alte vie respiratorie bocca, naso, faringe, laringeBasse vie respiratorie trachea, bronchi,polmoniLARINGEFARINGETRACHEAPOLM ONIBRONCHIALTE VIE RESPIRATORIENASO e RINOFARINGEBOCCA e OROFARINGELINGUALARINGE (CORDE VOCALI)TRACHEAR espirazione: inspirazioneO2 Respirazione: espirazioneCO2 CIRCOLAZIONE POLMONARESANGUEIl sangue un organo deputato altrasporto di Ossigeno e nutrienti dal cuore verso la periferia attraverso iGlobuli Rossi che legano l ossigeno cedendolo quando arrivano nei Capillari dei diversi sangue ha poi il compito dirimuovere dagli organi periferici la CO2 e riportarla nel polmone dove vieneeliminata con di arrestorespiratorio1.

4 OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA: CADUTA DELLA LINGUA NEL SOGGETTONON COSCIENTE CORPI ESTRANEI2. INTOSSICAZIONE DA FARMACI, OVERDOSE DA OPPIACEI3. ANNEGAMENTO4. ELETTROCUZIONE, FOLGORAZIONE5. TRAUMA6. ARRESTO CARDIACOM orte cardiaca improvvisaCESSAZIONE BRUSCA ED INATTESA DELLE ATTIVITA CIRCOLATORIA E RESPIRATORIA IN PAZIENTI CON O SENZA MALATTIA CARDIACA NOTA, CON O SENZA SEGNI morte improvvisa, connessa alle malattie coronariche, rappresenta la pi importanteemergenza medica ( ).Segni e sintomi di allarmeper attacco cardiaco Dolore o peso retrosternale Insorgenza:-Sotto sforzo, stress emotivo ma anche a riposo Altri sintomi:-Sudorazione, nausea e dispnea Possibile irradiazione del dolore a:-Braccio sinistro-Spalle-Epigastrio (bocca dello stomaco)-MandibolaBLS.

5 La sequenza ABC della RianimazioneCardiopolmonareAIRWAY(pervie t vie aeree)BREATHING(respirazione)CIRCULATION (circolo)RESPIRAZIONE eSEGNI DI CIRCOLOVALUTAZIONEAZIONESTATO DI COSCIENZA CHIAMA E SCUOTISE LA VITTIMA NON E AIUTO EFAI CHIAMARE IL 1182. POSIZIONA IL PAZIENTE E SCOPRI IL TORACE3. ASSICURA LA PERVIETA DELLE VIE AEREEVALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZAALLINEAMENTO SU PIANO RIGIDOE SCOPERTURA DEL TORACEISPEZIONE E PULIZIA DEL CAVO ORALERIMUOVERE SOLO CORPI ESTRANEI VISIBILIRIMOZIONE DI SECRETI:svuotamento manualePERVIETA DELLE VIE AEREE:IPERESTENSIONE DELLA TESTA e SOLLEVAMENTO DEL MENTOIPERESTENSIONE DELLA TESTAVALUTAZIONEAZIONE-G uardo: se il torace del paziente si espande-A scolto: eventuali rumori della respirazione-S ento.

6 Sulla guancia del soccorritore se esce ariaDurante la manovra di GAS cercare anche segni di circoloMovimenti, Tosse, Respirazione ( )10 secondi contando a voce altaPosizione corretta per manovra di GAS e ricerca dei segni di circoloSe il paziente respira Mantenere sempre l iperestensione della testa Somministrare ossigeno ad alti flussi(10-12 l/min) Valutare continuamente il pazientePOSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA garantisce la perviet delle vie aeree nel paziente:-incosciente-che respira-che ha polso-che deve essere abbandonatoper soccorrere altre persone oper chiamare i soccorsi Se il paziente respira ma devi allontanartiSe il paziente non respira e non sono presenti segni di circolo Attivit respiratoria assente Segni di circolo assenti Assenza di DAEAVVISARE IL 118 PER CONFERMA ACR EINIZIARE IL MASSAGGIO CARDIACOPORRE UNA MANOAL CENTRO DEL TORACESULLO STERNOSOVRAPPORRE L ALTRAMANO E INIZIARE ILMASSAGGIO CARDIACOPOSIZIONE PER IL MASSAGGIO CARDIACO

7 ESTERNOTECNICA DI LO STERNO VERSO LA COLONNA di 1/3 DELLO SPESSORE DEL TORACE (4 -5 cm. nell adulto medio)2. RILASCIARE TOTALMENTE LA PRESSIONE3. COMPRESSIONE: RILASCIAMENTO = 1:14. MANTENERE IL REPERE DURANTE IL RILASCIAMENTO5. FREQUENZA DI COMPRESSIONE: 100 AL MINUTOCOMPRESSIONE TORACICHECAUSE PIU FREQUENTI DI LESIONI E/O INEFFICACIAPUNTO DI COMPRESSIONESCORRETTO(mani troppo alte o troppobasse sulle coste)COMPRESSIONI TROPPOPROFONDE O VIOLENTECOMPRESSIONI TROPPOSUPERFICIALI FRATTURE STERNALIO COSTALI LESIONI ORGANIINTERNI (polmoni,fegato, milza) CIRCOLOINSUFFICIENTEALTERNARE 30 COMPRESSIONITORACICHEA 2 VENTILAZIONI(un ciclo)

8 SENZA MEZZI AGGIUNTIVI BOCCA A BOCCAVENTILAZIONE ARTIFICIALECON MEZZI AGGIUNTIVI BOCCA -MASCHERA SISTEMA PALLONE -MASCHERASENZA MEZZI AGGIUNTIVI BOCCA A BOCCAVENTILAZIONE ARTIFICIALECON MEZZI AGGIUNTIVI BOCCA -MASCHERA SISTEMA PALLONE -MASCHERASE VUOI, SE PUOIVENTILAZIONE BOCCA A BOCCA2 INSUFFLAZIONI DELLA DURATA DI CIASCUNAVENTILAZIONE BOCCA A BOCCAOgni insufflazione deve essere intervallata da una pausa espiratoria con spinzamento del naso per facilitare l BOCCA -MASCHERALe Pocket Masksonoutili per evitare il contatto diretto con l infortunatoavendo un filtro sul caso di un soccorritorela ventilazione pu essere eseguita di lato come per il bocca a PALLONE -MASCHERAR appresenta lo standard per la ventilazione nel BLSQ uando si

9 Utilizza con O2 da preferire l aggiunta del Reservoirper la %di O2 PALLONE -MASCHERAVENTILAZIONE A 2 SOCCORRITORIPu essere utile in aggiuntaalla cannula oro-faringeaper i pazienti difficili daventilare(obesi, mento sfuggente, con barba, edentuli).PERCENTUALE DI OSSIGENO POCKET MASK21% + O2 (10-12 L/MIN):40/50% + O2 (10-12 L/MIN)+ RESERVOIR:80/90%Ventilazione durante i cicli di RCP Fare 2 insufflazioni di 400-600 ml (circa mezzo pallone adulto) Contare il numero dei cicli Durata insufflazione: 1 secondoCONTROLLARE SEMPRE CHE IL TORACE DEL PAZIENTE SI ESPANDAV entilazione in caso di paziente in apnea(respiro assente,ma segni di circolo presenti) Fare 10 insufflazioni di 400-600 ml (circa mezzo pallone adulto) al minuto Ogni minuto ricontrollare i segni di circolo Durata insufflazione.

10 1 secondiCONTROLLARE SEMPRE CHE IL TORACE DEL PAZIENTE SI ESPANDA E SI RILASCICAUSE PIU FREQUENTI diVENTILAZIONE INEFFICACE o di COMPLICANZEINCOMPLETA ADERENZADELLA MASCHERAINSUFFICIENTEIPERESTENSIONE DELLA TESTAINSUFFLAZIONE TROPPORAPIDA O BRUSCAIPOVENTILAZIONEDISTENSIONEGASTRICA CAMBIO TRA DUE SOCCORRITORIALLA PROSSIMA CAMBIO!!-Il MCE faticoso-Il MCE eseguito correttamente sostituisce solo il 20% della funzione normale del E DARE CAMBIREGOLARI PRIMA DI ESSERE ESAUSTI (circa ogni 2 minuti)OGNI 5 CICLI IL SOCCORRITORE CHEESEGUE LE COMPRESSIONI TORACICHEDOVREBBE CAMBIAREC ambio a fine cicloCambio alla 15 compressioneALGORITMO BLSOSTRUZIONEDELLE VIE AEREEO struzione delle Vie Aeree da Corpo EstraneoCAUSE PIU FREQUENTI PEZZI DI CIBO PROTESI DENTARIEFATTORI FAVORENTI ASSUNZIONE DI ALCOOL ALTERAZIONI DELLA DEGLUTIZIONEOSTRUZIONE PARZIALE-RESPIRAZIONE VALIDA (il paziente riesce a tossire)NESSUNA MANOVRA DI DISOSTRUZIONE-FLUSSO RESPIRATORIO DEBOLE, INADEGUATO:(tosse debo)