Opuscolo informativo a cura del Dipartimento di ...

1 Opuscolo informativo a cura del Dipartimento di Bioimmagini e Scienze Radiologiche Policlinico Universitario Agostino Gemelli ENTERO TC Cosa la Entero-TC? L Entero-TC una metodica non invasiva di imaging che, attraverso l impiego di radiazioni ionizzanti a basso dosaggio, un mezzo di contrasto neutro assunto per bocca e un mezzo di contrasto iodato iniettato per via endovenosa, consente di studiare il piccolo intestino, visualizzandone il lume e la parete. Tale metodica indicata nell identificazione delle malattie infiammatorie croniche dell intestino (ad esempio il morbo di Crohn), nell identificazione di masse neoplastiche e di lesioni vascolari.

2 Come si deve preparare il Paziente? E necessario che il Paziente sia a digiuno da 8 ore circa prima dell esame; inoltre importante che il Paziente porti con s eventuali esami radiologici precedenti, esami di laboratorio recenti (al massimo eseguiti un mese prima dell esame) per valutare la funzionalit renale (Creatininemia) ed un ECG per escludere la presenza di patologie cardiache severe. Il paziente, prima di eseguire l esame, dovr comunicare al Radiologo eventuali pregresse reazioni allergiche al mezzo di contrasto iodato, cos come la presenza di condizioni patologiche quali l asma, l insufficienza cardiaca, l insufficienza renale cronica, patologie tiroidee.

3 Le donne devono sempre informare il Medico sulla possibilit che siano incinte. Il Radiologo dovr far firmare al Paziente il consenso informato per la somministrazione del mezzo di contrasto iodato. Per ottenere una buona distensione delle anse intestinali, condizione necessaria per la qualit ottimale dell esame, il Paziente dovr bere 1,5-2 litri di PEG (polietilenglicole) circa 45-60 minuti prima di effettuare l esame; il PEG una sostanza non assorbibile e completamente inerte, che pu causare senso di ripienezza addominale ed una lieve diarrea. Il Paziente dovrebbe ricordarsi, prima di eseguire l esame, di rimuovere tutti gli oggetti metallici che indossa.

4 Come viene eseguito l esame? Il Paziente verr fatto accomodare sul lettino della TC con l aiuto del Tecnico, che provveder al corretto posizionamento. L infermiera provveder a prendere un accesso venoso posizionando un ago in una vena del braccio o della mano; l accesso venoso verr poi collegato ad un iniettore automatico che inietter il mezzo di contrasto durante l esame. Potranno essere somministrati farmaci antispastici per via endovenosa (ad esempio il Buscopan) prima dell esecuzione dell esame per ridurre la motilit intestinale. Il Paziente rester solo nella sala, ma sar sempre controllato attraverso un vetro dal Tecnico e dal Radiologo, che potranno ascoltare il Paziente e comunicare con Lui durante l intera durata dell esame.

5 Prima dell inizio della scansione il lettino si porter nella posizione di partenza muoversi nello scanner TC; verr poi iniettato il mezzo di contrasto e avr inizio la scansione che durer pochi secondi. Prima della scansione il Tecnico potr chiedere al Paziente di inspirare profondamente e poi di trattenere il respiro. Durante l iniezione del mezzo di contrasto il Paziente potr avvertire una sensazione di calore al braccio o diffusa a tutto il corpo, o un sapore metallico in bocca: queste sono tutte evenienza normali, associate alla somministrazione del mezzo di contrasto, che termineranno dopo pochi minuti.

6 Qualora il Paziente dovesse avvertire un forte dolore nel punto in cui stato posizionato l ago, od una sensazione di svenimento, o difficolt a respirare, o necessit di vomitare, dovr comunicarle prontamente: Il Radiologo, il Tecnico e l Infermiere interverranno immediatamente. Verranno effettuate due scansioni, una in posizione supina e l altra in posizione prona, della durata di pochi secondi ognuna (10-20 secondi). Una volta terminate le scansioni, il Tecnico ed il Radiologo si accerteranno della qualit delle immagini acquisite, poi l Infermiere rimuover l accesso venoso ed il Paziente potr scendere dal lettino.

7 L esame ha una durata totale di circa 15 minuti circa. CONTROINDICAZIONI ALL ESECUZIONE DI UN ESAME TC - Stato di gravidanza - Peso corporeo superiore a 140 Kg CONTROINDICAZIONI ALLA SOMMINISTRAZIONE DI MEZZO DI CONTRASTO ORGANO-IODATO - Insufficienza renale acuta o cronica - Proteinuria - Gammapatia monoclinale - Ischemia miocardica acuta