Docteur MARTINOT J.B. Docteur MERCENIER C. Les acariens ...

1 Les acariens domestiques vivent principalement dans les poussi res de literie. Ils sont invisibles l'oeil nu et commun ment appel s par les anglophones "mites" de la poussi re de maison (car l'utilisation de ce terme en fran ais porte confusion, puisqu'il d signe plut t dans le langage populaire ces l pidopt res de la famille des teignes dont les larves rongent les toffes). Contrairement une opinion encore tr s r pandue, les acariens ne sont pas des insectes, mais appartiennent, avec les scorpions et les araign es, la classe des arachnides, sous-classe des arthropodes. Le nom de "Dermatophago des pt ronyssinus" donn certains acariens signifie en grec micro-organismes qui "mangent de la peau". C'est dire leur attirance pour les squames de l' piderme qui constitueront leur r serve nutritive.

2 Les Dermatophago des qui se rencontrent en abondance dans toutes les r gions humides du globe et notamment dans nos r gions climat temp r , sont pr sents dans toutes les maisons aussi propres soient-elles. Il faut savoir que les Dermatophago des sont pr sents en diff rentes r gions du monde; cette distribution mondiale est actuellement bien connue et l'allergique peut galement se retrouver au cours d'un s jour l' tranger expos de fortes concentrations de ces micro-organismes. Les affections li es l'allergie aux acariens sont principalement la rhinite et l'asthme, mais il faut savoir que cette m me allergie peut se traduire sous forme d'infections r p t es des voies respiratoires (pharyngite, trach ite, bronchite ..). Une toux nocturne isol e et quelques salves d' ternuements matinaux peuvent parfois en tre les seuls signes.

3 Dix pour-cent de la population ont des tests allergiques cutan s positifs pour les acariens . En Belgique, on estime que 50 % des sujets allergiques et de 55 % 75 % des malades asthmatiques sont sensibilis s aux acariens . Les acariens ont une taille de 200 500 m (2 5 dixi mes de mm) et ne sont donc visibles qu'au microscope : c'est leur petite taille et plus exactement celle de leurs produits de d jection, qui permet leur passage dans les voies a riennes et en font des antig nes susceptibles d'induire la formation d'anticorps au niveau des muqueuses respiratoires. Ces anticorps seront responsables, lors de contacts ult rieurs avec l'antig ne, des r actions qui sont l'origine de la rhinite ou de l'asthme. Les acariens sont des animaux sexu s : durant leur vie (3 mois en moyenne) ils s'accouplent une ou deux fois; la femelle pond une centaine d'oeufs (valeur observ e pour Dermatophago des pt ronyssinus sur poussi re de matelas - certains auteurs mentionnent m me pour le Dermatophago des farinae de 200 300 oeufs selon les disponibilit s nutritives) qui closent au bout de six jours, lib rant des larves mobiles.

4 En 3 4 semaines environ, les jeunes acariens passent par diff rents stades de d veloppement s par s par des mues, ainsi les larves se transforment en nymphes (2 formes) et les nymphes leur tour se transforment en adultes (en fait la dur e ASBL CLINIQUE & MATERNITE STE ELISABETH Service de pneumo-allergologie Docteur MARTINOT Docteur MERCENIER C. MESURES D'EVICTION DES acariens DOMESTIQUES Page 2 moyenne de l'ontog n se pour le Dermatophago des pt ronyssinus est de 23 jours mais ce d veloppement de l'oeuf l'adulte peut ne prendre que 15 jours dans les conditions optimales. Mais si les conditions de l'environnement deviennent mauvaises (s cheresse, nourriture insuffisante ou mal adapt e), il peut y avoir un ralentissement ou allongement du d veloppement des nymphes en p riode de mue (pr -mue exactement), ainsi les nymphes des Dermatophago des peuvent survivre plusieurs mois dans l'attente de conditions plus favorables.)

5 Ces nymphes (dites quiescentes) sont fermement accroch es au support, elles ne pourront donc tre enlev es lors de l'aspiration des poussi res (sinon la larve de Dermatophago des ne joue pas de r le particulier dans la dispersion des populations). Se nourrissant de squames humaines ou animales, de d bris d'ongles, de cheveux, de poils et de plumes, le Dermatophago des vit excellemment dans un milieu humide (degr hygrom trique de 70 80 %), entre 22 C et 25 C. La courbe de croissance d'une population de Dermatophago des passe par un maximum au d but de l'automne (septembre-octobre) pour diminuer au fur et mesure que les chauffages s cheront l'atmosph re, pendant l'hiver. Tous les "nids poussi re" retiennent en fait les acariens mais les modifications de temp rature et d'hygrom trie font varier leur concentration (de 40 300 acariens par gramme de poussi voire jusqu' 15000 !)

6 - ils peuvent d passer 2000000 dans un seul matelas mais leur nombre peut se trouver divis par 6 pour une baisse d'hygrom trie de 5 %). La transpiration et la respiration fournissent l'humidit relative n cessaire au d veloppement du Dermatophago des dans les literies, et la temp rature id ale de d veloppement est atteinte gr ce au r chauffement du matelas par le corps humain. A partir de 800 m tres d'altitude, le Dermatophago des pt ronyssinus dispara t progressivement (l'effet de l'altitude sur les acariens est principalement li aux conditions climatiques plus s v res en montagne dans nos r gions climat temp r . Les temp ratures basses n cessitent un chauffage en toute saison, ce qui r duit consid rablement l'humidit de l'air. Dans les r gions tropicales, au climat humide et chaud, on retrouve le Dermatophago des pt ronyssinus aux basses comme aux hautes altitudes soit jusqu' plus de 3000 m tres d'altitude en Am rique du Sud par exemple).

7 On a d montr dans une ville comme Brian on qu'il existe tr s peu d' acariens et que l'asthme y est tr s rare. C'est ainsi que les am liorations respiratoires depuis longtemps constat es chez les asthmatiques, apr s un s jour en altitude, ont trouv leur explication avec l'identification r cente des acariens comme agents allergisants et la connaissance de leur biologie. La poussi re de maison est un m lange d' l ments vari s, dans lequel on retrouve toujours des acariens , mais aussi des fibres textiles, des cheveux, des d bris cutan s humains, des d bris d'insectes, des poils de chats, de chiens, des moisissures, des La poussi re de maison est responsable, selon certains auteurs, de 50 % des allergies, et elle contient jusqu' 45 allerg nes diff rents. Parmi ceux-ci, les acariens sont sans doute les principaux facteurs allergisants du m lange "poussi re de maison".

8 Quelle est la place des acariens dans la poussi re de maison ? Page 3 Il existe une troite corr lation entre l'allerg nicit (pouvoir allergisant) de la poussi re et son contenu en acariens . Le pouvoir allerg nique de la poussi re augmente quand les acariens se multiplient. Les allerg nes des acariens domestiques sont des enzymes retrouv s dans les produits de d jections. Plus de 20 d jections d'un diam tre d'environ 10 m sont mises par jour par l'acarien. Elles peuvent tre inhal es en tout ou en partie par les voies respiratoires et y lib rent leurs enzymes allergisants. On peut dire que c'est partir d'une quantit quivalente 100 acariens environ par gramme de poussi re, qu'appara t le risque d'une sensibilisation clinique. L'asthme se d clenche lorsque cette quantit atteint 500 acariens par gramme.

9 Il est cependant recommand de ne pas d passer le taux de 35 acariens par gramme de poussi re. On peut agir plusieurs niveaux : Tout d'abord, limiter leur nombre en maintenant des conditions "climatiques" qui soient d favorables leur d veloppement. * La temp rature ne doit pas d passer 20 C, 18 C tant l'id al dans la chambre coucher, de pr f rence constamment chauff e afin d'y maintenir une humidit faible. Car l'humidit plus que la temp rature doit tre rigoureusement contr l e. Elle doit tre maintenue des niveaux aussi peu lev s que possible en tout endroit de l'habitation, puisque l'humidit est le facteur limitant pour la croissance du Dermatophago des. L'humidit doit tre maintenue des degr s raisonnables (< 65 %). Bien que le d veloppement de l'acarien soit fortement ralenti en-dessous de 20 C, il r siste bien aux faibles temp ratures.

10 Une exposition de 6 heures -15 C ne cause que 60 % de mortalit chez le Dermatophago des pt ronyssinus. Une exposition de 14 jours -9 C, de 7 jours -15 C ou de 6 heures -28 C est n cessaire pour atteindre une mortalit totale de l'acarien. N anmoins, il faut savoir que d j une r duction de 10 15 % d'humidit relative produit une tr s forte diminution du mat riel allerg nique excr t par l'acarien. Il y a une influence de l'humidit relative sur la quantit de nourriture absorb e et donc sur la production de mat riel f cal. D'o l'importance du contr le de l'humidit dans toute strat gie d' viction de l'acarien. Toutes les sources possibles d'une hygrom trie lev e dans l'habitation doivent tre limin es, et ces mesures doivent tre maintenues pour tre efficaces.