Psiquis, inmunidad y piel - masdermatologia.com

1 2M s Dermatol. 2008;6:2-3 Psiquis, inmunidad y pieleditorialLa piel y el sistema nervioso tienen unorigen com n. Los nervios liberan sus-tancias qu micas o neuromediadores,que tambi n pueden ser secretadospor las c lulas de la neuromediadores que dila-tan los vasos sangu neos y enrojecenla piel, como ocurre en el rubor de laverg enza. Otros, como la adrenali-na, originan vasoconstricci n, que enla cara se manifiesta por palidez facialcomo ocurre con el susto. Las fibras nerviosas y las c lulas epi-d rmicas pueden secretar sustanciasque afectan a la inmunidad y originanenfermedades al rgicas o bajada delas defensas, lo cual se asocia con unmayor riesgo de infecciones o detumores. Las alteraciones nerviosas, las cut -neas y las hormonales pueden aso-ciarse originando enfermedades comoel ovario poliqu stico, enfermedad enla cual existe acn y aumento del vellocorporal.

2 Todo ello se relaciona conincremento de los andr genos en unamujer en edad f rtil agravado por elestr un 30 y un 70% de las enfer-medades de la piel se asocian a alte-raciones psicol gicas. Estas psicoder-matosis comprenden los trastornospsiqui tricos, los psicofisiol gicos y lasmanifestaciones por exageraci n dela funci n manifestaciones cut neas de lasafecciones psiqui tricas m s frecuen-tes se asocian a delirios, alucinacioneso alteraciones de la imagen enfermedades se relacionan condepresiones graves, psicosis obsesivo-compulsiva o dismorfia delirio de parasitosis es una psi-codermatosis psiqui trica en la cualel paciente est convencido de quetiene par sitos en la piel, e incluso tie-ne alucinaciones mostrando costrasque seg n l son los par sitos.

3 En estemismo grupo se incluyen las altera-ciones de la imagen corporal. Es fre-cuente observar casos que atribuyensus fracasos sentimentales a una defor-midad f sica inexistente. Hay pacien-tes con trastornos psiqui tricos graves,con psicosis monosintom ticas, queest n convencidos de que padecendermatosis, que en realidad son dermatosis autoinducidas sonotro grupo de manifestaciones cut -neas de enfermedades psiqui ellas se incluyen la dermatitisartefacta, las excoriaciones neur ti-cas, el acn escoriado y la tricotilo-man a. En este grupo se observa laexistencia de lesiones en la piel pro-vocadas por la propia persona, ya seapor rascado o por la utilizaci n de losm s diversos tipos de instrumentoscortopunzantes, en ocasiones con elobjetivo de tener una ganancia secun-daria, como lograr la atracci n o lapreocupaci n de la familia.

4 En casosde enfermedad psiqui trica grave noes posible detectar una causa justifi-cada. Juan HoneymanDirector del Departamentode Dermatolog de de descargado de Copia para uso personal, se proh be la transmisi n de este documento por cualquier medio o tricotiloman a es el h bito de tirarse del pelo,originando alopecia por traumatismo. Puedecorresponder a un tic nervioso similar al de comer-se las u as por nervios, o ser una reacci n paralograr la atracci n de otra persona. En casos gra-ves puede representar una enfermedad psiqui -trica grupo miscel neo de psicodermatosis son laglosodinia y la glosopirosis. Se caracterizan porpresentar una sensaci n de ardor o dolor en la len-gua, en situaciones de estr s.

5 Lo mismo ocurre enel caso del prurito psicog nico, en el cual la per-sona tiene picaz n corporal cuando est nervio-sa sin que exista ninguna causa que lo explique. Corresponden a trastornos psicofisiol gicos,enfermedades como la atopia o la alergia cut neay respiratoria, la psoriasis, el acn , la alopecia area-ta o nerviosa y el vit ligo (p rdida de la pigmen-taci n cut nea). La dermatitis at pica se caracteriza por la apa-rici n de un eccema grave con mucha picaz n,asociada a infecciones de la piel o alergia respira-toria, que se agrava cuando la persona est tensa,con estr s, en un 70% de los casos. Tambi n puedeaumentar con cuadros de ansiedad, depresi n psoriasis es una enfermedad con manchasescamosas de la piel.

6 Se produce en personas gen -ticamente predispuestas y es provocada por el estr sen un 39% de los casos, por depresi n, obsesi no ansiedad. Tambi n se puede asociar a urticaria nerviosa se asocia con estr s en un51-77% de los casos. Tambi n puede representaruna manifestaci n de hostilidad, rabia o depresi alopecia areata se caracteriza por la p rdidade cabello en reas del cuero cabelludo. Esta afec-ci n puede generalizarse, no quedando ning npelo en el cuerpo (cejas, pesta as, axilas, etc.).El estr s es el causante de la ca da del cabello enun 23% de los casos. En otros casos se asocia a cua-dros de ansiedad, depresi n o las enfermedades de la piel por aumentode la actividad normal frente a un est mulo emo-cional se incluyen alteraciones del sistema nerviosoaut nomo parasimp tico.

7 Entre ellas destacan lasudoraci n excesiva o hiperhidrosis, el rubor, la pa-lidez facial por estr s, la ca da excesiva del pelo yla urticaria nerviosa o colin rgica, entre estas alteraciones se hacen cr nicas, elrubor persistente se convierte en eritrosis facial, lacual puede terminar en una ros cea. Otras enfer-medades de este tipo son la seborrea o exceso desecreci n seb cea y la dermatitis seborreica. Lasreacciones del parasimp tico o vagoton as gene-ralmente se asocian a otras afecciones psicosom -ticas, como la gastritis, la cefalea tipo migra a, elcolon esp stico, segundo grupo de psicodermatosis son lassomatops quicas. Aparecen a ra z de enfermeda-des deformantes o socialmente rechazadas.

8 Losenfermos con acn importante o infecciones con-tagiosas de la piel son algunos de los numerososejemplos. Estas enfermedades cut neas originancuadros de angustia que pueden terminar endepresi n u otras enfermedades psiqui conclusi n, se puede afirmar que la pieles un espejo de la psiquis. La piel sana es indica-dora de una psiquis sana, y cuando la psiquis seafecta, tambi n lo hace la piel. El mayor conoci-miento de esta interrelaci n de psiquis y piel abreal m dico nuevas posibilidades de hacer un diag-n stico m s certero y al mismo tiempo mejorar lasposibilidades de realizar un tratamiento adecuado. BIBLIOGRAF A RECOMENDADAA nsel JC, Kaynard AH, Armstrong CA, Olerud J, Bunnett N, PayanD.

9 Skin nervous system interactions. J Invest ;106(1):198-204. Cardinali DP, Cutrera RA, Esquifino AI. Psychoimmune neuroen-docrine integrative mechanisms revisited. Biol Signals ;9(5):215-30. Kiecolt-Glaser JK, McGuire L, Robles TF, Glaser R. Psychoneuro-immunology and psychosomatic medicine: back to the futu-re. Psychosom Med. 2002;64(1):15-28. Salzet M. Invertebrate molecular neuroimmune processes. BrainRes Brain Res Rev. 2000;34(1-2) F, Elenkov I, Moynihan J. Psychoneuroimmunology. DermatolTher. 2008;21(1) K, Fox JD, Wang EC. The measurement of stress-relatedimmune dysfunction in psychoneuroimmunology. NeurosciBiobehav Rev. 1999;23(5):699-715. 3M s Dermatol. 2008;6:2-3 Honeyman J. Psiquis, inmunidad y pielDocumento descargado de Copia para uso personal, se proh be la transmisi n de este documento por cualquier medio o formato.