Meta 5. Meta 6. Hospital Regional Reducir el riesgo de ...

1 Hospital Regional Lic. Adolfo L pez Mateos Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. Metas Internacionales de Seguridad del Paciente. Unidad de Calidad y Seguridad de Atenci n M dica UCySAM/MISP/T/007/2017 Elaboro: Lic. Susana Garc a Osorio. L der del proyecto de Metas Internacionales de Seguridad del Paciente e integrante de la unidad de calidad. Meta 5. Reducir el riesgo de infecciones Apego a la campa a sectorial Esta en tus manos Meta 6. Reducir el riesgo de da o al paciente CRITERIOS DE riesgo PUNTAJE ESPECIFICACI N (UNO O MAS FACTORES) LIMITACI N F SICA (Reduce o no realiza actividad por s mismo) 2 -Evaluaci n de la marcha y el equilibrio -Apoyos empleados por el paciente para caminar -Menores de 6 a os -Fracturas -Reposo prolongado - Instalaci n de sondas y cat teres -Desnutrici n -Mayores de 65 a os.

2 - Obesidad - Periodo pos operatorio -Antecedentes de ca das. - Amputaci n - Secuelas de polio - Pr tesis - Par lisis cerebral infantil. - Lesiones de columna verte-bral - Ortesis - Ayuno prolongado - Artritis. - TCE - Uso de aparatos ortop dicos - EVC. ESTADO MENTAL ALTERADO (No permite al individuo interactuar con el medio ambiente) 3 -D ficit por anestesia o sedaci n (Estado postquir r-gico).- Desorientaci n -Crisis convulsivas - Agitaci n - Alteraci n del estado de conciencia - Hipoglucemia - Hiperpotasemia - Depresi n -D ficit de memoria -Enfermos en estado terminal y critico - riesgo suicida.

3 - Intoxicaci n et lica - Confusi n -Lesiones medulares. TRATAMIENTO FARMACOL GICO (Efectos espec ficos de riesgo ) 2 - Revisi n de medicamentos que ingiere el paciente: Diur ticos - Hipoglucemiantes - Laxantes y enemas - Antihipertensivos. - Inotr picos -Digit licos - Anti cidos - Antidepresivos. - Broncodilatadores. - Antihistam nicos - Hipn ticos - Sedantes. - Antiarr tmicos - Neurol pti-cos - Antiinflamatorios no esteroideo (AINE) PROBLEMA DE IDIOMA O SOCIOCULTURALES (Dificultan la comunicaci n) 2 - Diferencias culturales (Dialectos) - Defectos anat mi-cos auditivos.

4 - Sordera - Barreras f sicas (Intubaci n oro traqueal). - Barreras psicol gicas (Psicosis) - Ceguera - Alteraci n del sistema nervioso central (Tumores cerebrales) SIN FACTOR DE riesgo (Expuesto a factores del entorno) 1 Factores f sicos y de seguridad de la unidad m dica: - Hospitalizaci n - Barandales en cama y camilla - Nivel de iluminaci n. -Dispositivos de seguridad en ba os - Sillas de ruedas - Bancos de altura - Pisos de material antiderrapantes - Tripies - Timbres de llamado funcionando CALIFICACI N TOTAL 10 CLASIFICACI N DE RIESGOS MEDIDAS PREVENTIVAS ESCALA PUNTOS COLOR Alto riesgo 4 a 10 ROJO -Cama baja y con freno puesto.

5 -Timbre de mano funcional al alcance del paciente cuando el familiar no est presente -Presencia permanente del familiar -Responder inmediatamente al llamado del paciente y/o familiares -Barandales en alto de manera permanente -Medidas de sujeci n en caso necesario -Medidas de protecci n durante el traslado del paciente a diferentes servicios o estudios necesarios. Mediano riesgo 2 a 3 AMA-RILLO -Cama baja y con freno puesto -Instruir al paciente sobre el modo de colaborar en la movilizaci n dentro y fuera de la cama -Barandales en alto (nocturno)

6 -Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos -Utilizar banco de altura -Mantener cerca los apoyos empleados del paciente para caminar -Uso de silla en el ba o de regadera -Evitar deambula-ci n en piso mojado y sin calzado apropiado -Deambulaci n asistida cuidador o enfermera -Eliminar factores de riesgo en el entorno del paciente. Bajo riesgo 0 A 1 VER-DE -Cama baja y con freno puesto -Evitar deambulaci n en piso mojado y sin calzado apropiado -Barandales en alto (nocturno) -Eliminar factores de riesgo en el entorno del paciente -Orientar al paciente y familiares sobre los factores de riesgo a los que est expuesto y para que solicite ayuda en caso necesario.

7 Evaluar al paciente por riesgo de ca das en los siguientes momentos: evaluaci n inicial, en el primer contacto (al ingreso). revaluaci n cada cambio de turno, cambio de rea, cambio fisiol gico del paciente y al termino del tratamiento o procedi-miento. Meta 1. Identificar correctamente Antes de momentos cr ticos: 1. Administrar todo tipo de medicamentos. 2. Administrar infusiones intravenosas. 3. Transfusi n de sangre / hemo componentes. 4. Extraer sangre o muestras para an lisis cl nicos. 5. Realizar estudios de gabinete. 6. Traslados dentro y fuera del Hospital .

8 7. Dotaci n de dietas. 8. Terapia de remplazo renal con hemodi lisis. 9. Aplicaci n de vacunas. 10. Tratamiento o procedimiento invasivo o de alto riesgo : Procedimientos quir rgicos Toma de biopsias Procedimientos odontol gicos Colocaci n/retiro de dispositivos (sondas pleurales, urinarias, cat teres, dispositivos intrauterinos, cat teres para hemodi lisis, entre otros) Colocaci n de accesos vasculares. 11. Manejo de cad veres. Utilizaci n de 2 datos de identificaci n: Nombre completo del paciente y N mero de filiaci n (expediente) Meta 2.

9 Mejorar la comunicaci n efectiva. Condiciones cl nicas especiales: En caso de nacimiento gemelar, trillizos, cuatrillizos, etc., el tercer dato de identificaci n correcta es: hora de nacimiento m s GI (Gemelo), GII, TI (Triate), TII, TIII. Desconocido: 01 (02,03) G nero: masculino Fecha de ingreso: D a/ mes / a o Hora de ingreso : Se a particular: Pacientes desconocidos o arribo masivo de pa-cientes inconscientes. Para rdenes / indicaciones cl nicas y resultados de la-boratorio o gabinete/ solicitud o cambio de dieta dadas v a verbal o telef nica: En situaciones de urgencia se modificar el proceso a: escuchar, repetir y confirmar.

10 Meta 3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo . Electrolitos concentrados colocar: alerta visual roja. Hacer doble verificaci n por 2 profesionales durante la preparaci n y durante la ministra-ci n de los medicamentos de alto riesgo : Electrolitos concentrados Quimioterap uticos Radiof rmacos Insulinas y Anticoagulantes v a parenteral completo y No. de expediente del paciente. 2. Medicamento correcto. 3. dosis correcta 4. v a de administraci n correcta 5. caducidad correcta 6. hora correcta 7. velocidad de infusi n Verificar 7 correctos: Meta 4.