Siete estrategias clave para mejorar la calidad y la ...

1 Siete estrategias clave para mejorar la calidad y la seguridad en los hospitales Gu a basada en la evidencia 2. C mo citar este documento: - G roene O, Kringos D, Sunol R on behalf of the DUQuE Project. Seven ways to improve quality and safety in hospitals. An evidence-based guide. DUQuE Collaboration, 2014, 3. Resumen ejecutivo/Prop sito de este documento Temas clave de calidad y seguridad | Fuentes de la evidencia | Conceptos clave | Referencias Siete estrategias clave para mejorar la calidad y la seguridad en los hospitales 1. Alinee sus procesos organizativos con los sistemas de presi n externa 2. Situe la calidad entre las principales prioridades de su agenda 3. Implemente sistemas de apoyo a la mejora de la calidad a nivel global de la organizaci n 4. G. arantice la clara adjudicaci n de responsabilidades y la experiencia de los equipos en todos los servicios o departamentos Contenidos 5.

2 O. rganice las trayectorias cl nicas en base a la evidencia de las intervenciones de calidad y seguridad 6. Implemente sistemas de informaci n orientados a las trayectorias cl nicas 7. Lleve a cabo evaluaciones regulares y suministre feedback Vaya a >>: Anexo 4. Resumen ejecutivo Esta gu a tiene como objetivo proporcionar un marco de trabajo actualizado para evaluar las actividades de mejora de la calidad y la seguridad en los hospitales. Este texto se basa en los ltimos avances de la investigaci n y sintetiza los resultados del proyecto DUQuE. y otros estudios emp ricos a gran escala, revisiones sistem ticas y conocimiento de expertos. Las principales conclusiones de esta s ntesis se reflejan en las Siete estrategias clave para mejorar la calidad y seguridad en los hospitales . stas consisten en: 1. Alinee sus procesos organizativos con los sistemas de presi n externa 2.

3 Situe la calidad entre las principales prioridades de su agenda 3. Implemente sistemas de apoyo a la mejora de la calidad a nivel global de la organizaci n 4. Garantice la clara adjudicaci n de responsabilidades y la experiencia de los equipos en todos los servicios o departamentos 5. Organice las trayectorias cl nicas en base a la evidencia de las intervenciones de calidad y seguridad 6. Implemente sistemas de informaci n orientados a las trayectorias cl nicas 7. Lleve a cabo evaluaciones regulares y suministre feedback Los gestores del hospital, directores o coordinadores de calidad y los profesionales pueden usar esta herramienta para reflexionar sobre la estrategia de mejora de la calidad de su organizaci n, para identificar acciones espec ficas destinadas a mejorarla y aplicarla en todas las unidades del hospital. Las agencias de compra de servicios pueden utilizar esta herramienta para solicitar a los proveedores sanitarios temas cr ticos sobre su forma de mejorar la calidad y la seguridad.

4 5. A niveles de microsistemas, han demostrado ser efectivas Para cada una de estas Siete estrategias clave , realizamos una m ltiples estrategias y herramientas para mejorar la revisi n sobre la evidencia existente, destacamos los aspectos calidad y la seguridad. El prop sito de este documento es clave para su futuro desarrollo y sugerimos temas que pueden apoyar la gesti n de los centros para alinear el uso de dichas ser utilizados por los directores o los coordinadores de calidad estrategias y herramientas. Se hace hincapi en las cuestiones y sus equipos como gu a de preguntas y reflexiones, a nivel transversales tales como la supervisi n y el liderazgo, la local. Se referencian m ltiples herramientas de evaluaci n con construcci n de los sistemas de soporte para la mejora de la mediciones cuantitativas que pueden utilizarse para los procesos calidad , y en proporcionar los recursos necesarios para obtener de reflexi n y actuaci n.

5 Atenci n una de alta calidad . Las Siete estrategias clave para mejorar la calidad y la seguridad en los hospitales consisten en: 1. Alinee sus procesos organizativos con los sistemas de presi n externa 2. Situe la calidad entre las principales prioridades de su agenda 3. I mplemente sistemas de apoyo a la mejora de la calidad a nivel global de la organizaci n 4. G. arantice la clara adjudicaci n de responsabilidades y la experiencia de los equipos en todos los servicios o departamentos 5. O. rganice las trayectorias cl nicas en base a la evidencia de las intervenciones de calidad y seguridad 6. I mplemente sistemas de informaci n orientados a las trayectorias cl nicas 7. Lleve a cabo evaluaciones regulares y suministre feedback 6. Prop sito de este documento La investigaci n sobre los m todos de mejora de la calidad se ha traducido en una amplia gama de herramientas de evaluaci n, t cnicas estad sticas y aplicaciones de mejora en la ltima d cada.

6 Existe evidencia sustancial para un gran n mero de intervenciones cl nicas y no cl nicas para mejorar la calidad de la atenci n. Ello est en discordancia con las persistentes variaciones en la calidad y la seguridad que se documentan sistem ticamente en la literatura y en los medios de comunicaci n. El n mero de herramientas de mejora de la calidad es Para los responsables de la planificaci n y la implementaci n de la gesti n de la calidad , la gran abrumador. cantidad de informaci n sobre las intervenciones de calidad y seguridad crea un problema. La pregunta es: por d nde empezar? Este documento tiene como objetivo: proporcionar un marco de trabajo actualizado para evaluar Y: c mo traduzco los la calidad y la seguridad en los hospitales. Se basa en los ltimos avances de la investigaci n y sintetiza los resultados del proyecto DUQuE y otros estudios emp ricos a gran escala, revisiones cientos de enfoques en una sistem ticas y conocimiento de expertos.

7 Estrategia coherente? Esta gu a no cubre todas las estrategias de calidad , pero toma una perspectiva a vista de p jaro para ayudar a los gestores a reflexionar sobre los m todos que utilizan en sus organizaciones para asegurar la calidad y la seguridad. Se incluyen enlaces interactivos a las herramientas espec ficas de evaluaci n tomadas de la literatura o generadas por el proyecto DUQuE. > Key quality and safety issues | > Sources of evidence | > Key concepts | > References 7. Este documento no pretende ser prescriptivo. Los hospitales difieren estructuralmente, en t rminos de los servicios que prestan (y los pacientes que atienden), su plantilla profesional y la madurez de sus sistemas de calidad y gesti n de la seguridad. Sobre los profesionales y los gestores recae la responsabilidad de establecer las prioridades locales de su sistema de calidad y seguridad.

8 Sin embargo, algunas de las lecciones sintetizadas aqu es probable que sean relevantes para cualquier hospital, ya sea un hospital de la comunidad o un hospital universitario, ya sea la prestaci n de servicios reconocidos a nivel internacional o en centros que operan en un entorno con recursos limitados. El marco proporcionado aqu complementa las intervenciones bien establecidas para mejorar la calidad cl nica. Lo que se pretende a adir es un conocimiento m s profundo enfocado a toda la organizaci n para garantizar la calidad y la seguridad. Rosa Su ol Oliver Groene 8. 1. Alinee sus procesos organizativos con los sistemas de presi n externa La presi n externa puede tomar diferentes formas, tales como programas de evaluaci n externa (inspecci n reguladora, acreditaci n o certificaci n) o la presi n impuesta por las tablas de clasificaci n de hospitales, auditor as p blicas o esc ndalos medi ticos.

9 Hay un incremento de la evidencia que sugiere que someterse a acreditaci n mejora la organizaci n de los procesos de trabajo, promueve cambios y el desarrollo profesional. La efectividad de los programas de La evaluaci n externa acreditaci n y certificaci n cl nica ha sido investigada en cerca de 100 estudios cient ficos. Se han publicado muy pocas evaluaciones sobre la aplicaci n o el impacto de la certificaci n ISO o la inspecci n reguladora. da seguridad a los pagadores, los pacientes Sin embargo, a pesar de estos efectos, el impacto de la acreditaci n sanitaria y la certificaci n en los resultados y el p blico en general. de la atenci n de la salud siguen siendo poco claros. Por tanto, pueden ser ventajosos para los hospitales que Ayuda a subir el list n. est n motivados en clarificar y organizar los procesos de trabajo, pero no deben ser consideradas como una Tambi n estimula la herramienta nica para mejorar los resultados de la atenci n.

10 Mejora de la calidad Acreditaci n de los servicios de sanitarios interna y ayuda a alinear los procesos de trabajo. Otras formas de presi n externa incluyen auditor as colaborativas, datos comparativos de pr ctica, la regulaci n profesional, inspecciones gubernamentales y los medios de comunicaci n. La cobertura medi tica de los eventos de alto perfil aumenta la preocupaci n por la seguridad y la competencia de las instituciones o los individuos es- pec ficos; a menudo, se pregunta si podr an ocurrir fallos similares en otros entornos. Los hospitales con frecuencia fracasan en aprender de estos casos, caen en rutinas defensivas destinadas a minimizar el riesgo legal en lugar de utilizar la oportunidad de revisar y reflexionar sobre su propia cultura, su pr ctica y sus sistemas. 9. GU A PARA REFLEXIONAR Y ACTUAR: Antes de embarcarse en un nuevo programa de evaluaci n externa, primero haga un balance de los sistemas que ya existen en el hospital y a nivel de los departamentos y especialidades.