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Domanda di rimborso per spese sanitarie

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MODULO DOMANDA DI RIMBORSO SPESE

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Vers. 15 aprile ’13 DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE (nel caso di nucleo familiare, utilizzare un modulo per ciascuna persona) Il presente modulo dovrà pervenire al seguente indirizzo:

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE (nel caso di nucleo familiare, utilizzare un modulo per ciascuna persona) Il presente modulo dovrà pervenire, unitamente alla documentazione medica e di spesa in fotocopia, al seguente indirizzo:

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DOMANDA DI RIMBORSO SPESE SANITARIE Cassa RBM Salute – Cassa Nazionale del Notariato (nel caso di Nucleo familiare, utilizzare un modulo per ciascuna persona) Il presente modulo dovrà pervenire, unitamente alla documentazione medica e di spesa in fotocopia*, al seguente indirizzo:

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ELENCO DOCUMENTI RICHIESTI IN ALLEGATO ALLA DOMANDA DI ANTICIPAZIONE: PER SPESE SANITARIE Allegare i seguenti documenti per poter ottenere l’anticipazione:

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C. Documentazione in copia. Al modulo di Richiesta di Rimborso Spese Sanitarie dovrà essere allegata tutta la documentazione di spesa necessaria-

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE ODONTOIATRICHE (nel caso di nucleo familiare, utilizzare un modulo per ciascuna persona) Il presente modulo dovrà pervenire, unitamente alla documentazione medica e di spesa in fotocopia, al seguente indirizzo:

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