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Solicitud de incorporación Seguro colectivo de vida y salud

FIRMA ASEGURADO TITULAR FECHA DE INGRESO A LA EMPRESA FIRMA Y RUT EMPLEADOR Fecha: Díao Fecha: Día o Fecha: Día o MetLife Chile Seguros de Vida S.A. • Agustinas 640 piso 1, Santiago • 600 390 3000 • www.metlife.cl Página 2 de 2 7 Solo para enfermedades o diagnósticos SOLICITUD DE INCORPORACIÓN O MODIFICACIÓN …

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