Search results with tag "Modulo per la richiesta di rimborso"
FONDO ASSISTENZA S ANITARI DIRIGENTI …
www.fasdac.itMod. P01/T v001 (01/14) MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DEI TICKET (da compilare ed inserire in FOTOCOPIA nella richiesta di rimborso) Cognome e Nome dell’assistito: ………….……………………………………………………………….…...
MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO - Fondo FASA
www.fondofasa.itLa documentazione per la richiesta di rimborso dovrà essere inviata presso la sede operativa del Fondo o tramite posta elettronica. Il modulo dovrà essere compilato in ogni sua parte e spedito ad ogni richiesta di rimborso. In mancanza del consenso alla privacy, il Fondo non potrà dare esecuzione alla richiesta formulata. In caso di ...
MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE …
www.fasdac.itMod. P01/R v001 (01/18) MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE TERAPIE FISICHE E RIABILITATIVE (da compilare ed inserire in FOTOCOPIA nella richiesta di rimborso)Parte da compilare a cura dell’iscritto
MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO - …
www.unisalute.itda compilare ed inviare in bus. affinchÉ unisalute possa trattare i suoi/vostri dati e’ necessario sottoscrivere il seguente modulo di consenso al …