11.03 - korusnord.no

1 Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS DAG3 Dag 3 side 1 Psykiske reaksjoneri svangerskap og barseltidEPDS og utvikling av samtaleferdigheterAllstadhaugog Von Doesumog Maren WeumHelsedirektoratet Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 2 Program for dag 3 Psykiske reaksjoneri forbindelse med svangerskap og barseltid Innf ring i Edinburghmetoden Skjemaet og st ttesamtalen Samtaleferdigheterog gruppe velserHelsedirektoratet Barne.

2 Ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 3 Psykiske reaksjoner i svangerskap og barseltid Postpartumblues (barselt rer)50 80% Symptomer p nedstemthet8 15% F dselspsykose1 2 Stress Angst Alvorlig psykisk lidelseNB! Andre medisinske tilstander (stoffskiftesykdom)Helsedirektoratet Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 4 Ulike begreper Pre: f r Post: etter Natal (fra natalis): tidspunkt for f dsel Partum(fra partus): f dsel Perinatal: perioden rundt f dsel Svangerskapsdepresjon:oppst r i l pet av svangerskapet F dselsdepresjon: antyder at selve f dselen er en direkte rsak til postpartumdepresjon Postpartumdepresjon.

3 Etter f dselsdepresjon eller Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 5 Kjennetegnved f dselsdepresjon/barseldepresjon Nedstemthet/ tristhet / manglendeglede Spenning /angst og uro Lav selvf lelse/ skyldf lelse / selvbebreidelse Avvisning av barnet eller klamring til barnet Konsentrasjonsproblemer Aggresjon og irritasjon Somatiske plager Forstyrrelsermed hensyntil mat og s vn Ta nke r o m s ka de s e g s e l v o g ba rnetGleder seg ikkje over v re

4 MammaLite akseptert snakke om f le seg nedforHelsedirektoratet Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 6 Risikofaktorer for utvikling av vansker i svangerskap og barseltid Tidligere depresjoner eller angst Depresjoner under graviditeten D rlig forhold til partner D rlig relasjon til egne foreldre, utrygg tilknytningsstil Lav sosial st tte, lite sosialt nettverk Negative livshendelser eller tap siste 12 mnd Fattigdom Fremmedspr klig Arbeidsl s Ten rings m dre Enslige m dreHelsedirektoratet Barne.

5 Ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 7 Konsekvenser av en ubehandlede depressive symptomer Nedstemthetkan g over i en depresjon Depresjon kan forstyrre opplevelsenav barnet i magen eller spedbarnet og dermed de psykologiske b ndenesom er drivkrafteni forst barnet Samlivsproblemer Problemer i andre forhold (arbeid, venner, familie etc.) Isolasjon og ensomhet Kan p virke relasjonen til partner P virker familiestruktur og rollefordeling i den nyetablerte familienHelsedirektoratet Barne.

6 Ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 8 Presiseringer Det finnes ikke belegg for at postpartumdepresjon er en egen type depresjon som skiller seg vesentlig fra depresjon som oppst r i andre perioder av livet Flere forskningsfunn tyder imidlertid p at barselperioden kan v re en f lelsesladet fase som hos noen kan utl se gamle bekymringer S vnmangel, problemer med amming, f lelse av stort ansvar, tretthet og fysiske plager kan alle v re med p utl se depresjon Til tross for relativ omfattende forskning er det forel pig ingen st tte for ideen om at hormonelle faktorer i vesentlig grad bidrar til utl se en barseldepresjonKilde: Musters et al.

7 BMJ Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS P virkningavdepresjonp utviklingenavfosteretisvangerskapet Kortisolniv oghjerterytme, hjerneutvikling(Fast-baby s) Lavf dselsvekt Komplikasjonerunder f dsel Prematuritet Vanskeligtemperament MerADHD Sosio-emosjonell, motirskogkognitivutvikling(Kinsella & Monk, 2009; Van de Bergh et al., 2005)Helsedirektoratet Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 10 Foreldres psykiske vansker kan p virke barnets utvikling over tid og tar ulik form p forskjellige tidspunkter i barnets liv Spedbarnsalder Uro og irritabilitet Utviklingsforsinkelser Vanskelig temperament Utrygg/desorganisert tilknytning Tidlig sm barnsalder Selvreguleringsvansker (atferd, emosjoner)

8 Lav stresstoleranse Vansker i samspill med andre Skolealder L re-og atferdsvansker(lavere IQ) Oppmerksomhetsvansker D rlig sosial kompetanse Lav selvf lelseRef: Azak, S. (2012)Helsedirektoratet Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS P virkningavbarnetsomvisersegf rsteleve rForeldrespsykiskesykdomoppst rp et tidspunktn r: Spebarnermaksimaltavhengigavsine foreldre spedbarnersv rtf lsommefor andreskommunikasjonHelsedirektoratet Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 12 Barnets medf dte sosiale kompetanse Spedbarnet viser preferanse fraf dsels yeblikketn r mor snakker, og det kan snu seg mot lyden av mors stemme Spedbarnet kan gjenkjenne morens ansikt Spedbarnet viser flerekontaktsignaler helt frabegynnelsenav.

9 Ofte er de sv rt kortvarige Spedbarnet viser ogs mange pausesignaler helt frabegynnelsenav Spedbarnet kan imitere flereuttrykk og gester Spedbarnet er helt avhengig av beskyttelse og omsorg for overleve Spedbarnet p virkesgjennom rytmerog m nstre som det b rer med seg gjennom Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 13En transaksjonellforst else av utvikling Utvikling er en prosess hvor barnet endres i samspill med sine omgivelser over tid, samtidig som barnet med sine individuelle karakteristika ogs p virker og endrer sine omgivelser (Sameroff, 2000).

10 Helsedirektoratet Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 14 Foreldre barn samspill og hjerneutvikling Foreldre barn samspill og co-regulering i spedbarnsalderen kan v re grunnleggende komponenter for en optimal hjerneutvikling og for spedbarnets psykiske helse (Schore, 2001; Siegel, 2001) Helsedirektoratet Barne-, ungdoms-og familiedirektoratet R-BUP/RKBU RVTS De regionale kompetansesentrene p rusfeltet Bufetat NKVTS Dag 3 side 15 Viktige trekk i hjerneutviklingen Sped-ogsm barnsalder (inkl.)