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24-Stunden-Langzeit-EKG patientenname Nr. datum : Registrierungszeit von bis Liebe Patientin, lieber Patient f r die Auswertung des Langzeit-EKG ben tigen wir von Ihnen folgende Angaben, die Sie bitte im Protokollbogen vermerken: 1. Notieren Sie in der Spalte T tigkeiten mit Angabe der Urzeit alle st rkeren oder anstrengenden k rperlichen Aktivit ten und l ngeren T tigkeiten. Beispiel: 11:00 bis 11:50 Uhr Fahrrad gefahren 12:50 bis 14:30 Uhr Mittagsschlaf 2. Wenn Sie Beschwerden, wie Herzschmerzen, Herzstolpern, Schwindel usw.

24-Stunden-Langzeit-EKG Patientenname Nr. Datum: Registrierungszeit von bis Liebe Patientin, lieber Patient für die Auswertung des Langzeit-EKG benötigen wir von Ihnen folgende Angaben,

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1 24-Stunden-Langzeit-EKG patientenname Nr. datum : Registrierungszeit von bis Liebe Patientin, lieber Patient f r die Auswertung des Langzeit-EKG ben tigen wir von Ihnen folgende Angaben, die Sie bitte im Protokollbogen vermerken: 1. Notieren Sie in der Spalte T tigkeiten mit Angabe der Urzeit alle st rkeren oder anstrengenden k rperlichen Aktivit ten und l ngeren T tigkeiten. Beispiel: 11:00 bis 11:50 Uhr Fahrrad gefahren 12:50 bis 14:30 Uhr Mittagsschlaf 2. Wenn Sie Beschwerden, wie Herzschmerzen, Herzstolpern, Schwindel usw.

2 Versp ren, tragen Sie bitte unter Angabe der exakten Uhrzeit in die Spalte Beschwerden ein, was Sie gemerkt haben. Beispiel: 11:55 bis 11:57 Uhr Treppe gesteigen Schwindel 12:34 Uhr Herzstolpern 15:07 Uhr aufgeregt Herzschmerzen 3. In der Spalte Medikamenteneinnahme vermerken Sie bitte mit Uhrzeitangabe die Einnahme Ihrer Medikamente (Pr paratenamen und Dosierung angeben).

3 Wenn Sie sich unsicher sind, fragen Sie uns bitte, welche der Ihnen verordneten Medikamente Sie erw hnen sollen. 4. Vermeiden Sie allzu ausholende Bewegungen und besonders solange Sie das Ger t tragen Kontakt mit Wasser in der N he des Rekorders. Vermeiden Sie auch l ngeren Kontakt mit elektrischen Ger ten ( Heizdecken) und den Aufenthalt in der N he von Hochspannungsger ten, da der Rekorder mit Fehlregistrierungen reagieren kann. Ihr Praxisteam Protokollbogen Uhrzeit T tigkeit Beschwerden Medikamenteneinnahme (Pr paratenamen und Dosierung)