Abusos sexuales - unicef.org

1 Abusos sexuales y embarazo forzado en la ni ez y adolescencia Lineamientos para su abordaje interinstitucional Plan nacional de prevenci n del embarazo no intencional en la adolescencia Autoridades Presidente de la Naci n Secretario de Promoci n de la Coordinaci n Operativa Ing. Mauricio Macri Salud, Prevenci n y Control de Patricia Ansaldo Riesgos; Ministerio de Salud y Jefe de gabinete de Ministros Desarrollo Social Direcci n de Salud Sexual Lic. Marcos Pe a Dr. Mario Sergio Kaler y Reproductiva Dra. Silvia Oizerovich Ministra de Salud y Desarrollo Secretaria de Innovaci n y y Dra. Gabriela Perrotta Social Calidad Educativa;. Dra. Carolina Stanley Ministerio de Educaci n, Programa Nacional de Salud Cultura, Ciencia y Tecnolog a integral en la Adolescencia Ministro de Educaci n, Cultura, Lic. Mar a de las Mercedes Miguel Dr. Juan Carlos Escobar Ciencia y Tecnolog a Dr. Alejandro Oscar Finocchiaro Subsecretar a de Acceso a la Programa Nacional de Justicia Educaci n Sexual Integral Ministro de Justicia y Derechos Dra.

2 Mar a Fernanda Rodr guez Prof. Mirta Marina Humanos Dr. Germ n Garavano COORDINACI N NACIONAL Programa Nacional de DEL PLAN ENIA Promoci n y Protecci n de Secretario de Gobierno de Derechos Salud; Ministerio de Salud y Direcci n Dra. Alejandra Leta Desarrollo Social Lic. Gabriel Castelli Profesor Dr. Adolfo Rubinstein Lic. Roberto Candiano Representante unicef . Argentina Secretario de Ni ez, Coordinaci n General Ana de Mendoza Adolescencia y Familia; Lic. Guillermo Badino Ministerio de Salud y Especialista en Salud unicef . Desarrollo Social Coordinaci n T cnica Argentina Lic. Gabriel Enrique Castelli Lic. Silvina Ramos Fernando Zingman Coordinaci n Administrativa CPN Marcela Purita Abusos sexuales y Consultoras y desarrollo de contenido embarazo forzado en la ni ez y adolescencia Silvia Chejter, consultora unicef Con la colaboraci n de Valeria Isla Lineamientos para su abordaje interinstitucional Direcci n y coordinaci n Lic. Silvina Ramos Lic. Tamar Finzi Lic.

3 Natalia Gualdoni Revisores Coordinaci n T cnica Plan ENIA: Lic. Tamar Finzi, Lic. Natalia Gualdoni, Lic. Silvina Ramos y Dra. Alejandra S nchez Cabezas Direcci n de Salud Sexual y Reproductiva: Dra. Gabriela Perrotta Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia: Dr. Juan Carlos Escobar, Lic. Plan Nacional de Prevenci n del Embarazo No Maia Gosiker, Lic. Victoria Keller, Dra. Eugenia Intencional en la Adolescencia Soubies y Dra. Anabella Pecheny Abusos sexuales y embarazo forzado en la ni ez y adolescencia : lineamientos para su abordaje in- Direcci n de Sida, ETS, Hepatitis y TBC: terinstitucional ; dirigido por Silvia Chejter. - 1a Dra. Alejandra del Carmen Gaiano ed . - Ciudad Aut noma de Buenos Aires : Secre- tar a Nacional de Ni ez, Adolescencia y Familia. Programa Nacional de Educaci n Sexual Plan Nacional de Prevenci n del Embarazo no In- Integral: Lic. Prof. Fabiana Ludman y Lic. Silvia tencional en la Adolescencia, 2018. Palazzo 60 p. ; 18 x 24 cm.

4 Subsecretar a de Primera Infancia: ISBN 978-987-27770-9-8. Lic. Cecilia Del Bono 1. Abuso Sexual. 2. Aborto Legal. 3. Embarazo no Deseado. I. Chejter, Silvia, dir. Programa Nacional de Promoci n y CDD Protecci n de Derechos: Dra. Alejandra Leta y Lic. Mar a Gabriela Soengas Subsecretar a Acceso a la Justicia: Plan Nacional de Prevenci n del Embarazo Dra. Carolina Alamino, Dra. Diana Galimberti y No Intencional en la Adolescencia Dra. Agustina Ram n Michel 1 edici n, Buenos Aires, octubre 2018. ejemplares. Programa Las V ctimas contra las Violencias: Dra. Florencia Rocca Se autoriza la reproducci n total o parcial de unicef : Diva Janneth Moreno Lopez, Sabrina los textos aqu publicados, siempre y cuando Viola y Fernando Zingman no sean alterados, se asigne los cr ditos correspondientes y no sean utilizados con Dise o y maquetaci n: Magdalena Fumagalli fines comerciales. y Dolores Nougu s Distribuci n gratuita. Correcci n: Josefina Iotz A qui n va dirigido Estos lineamientos est n dirigidos a integrantes de equipos de salud, de la comunidad educativa, de organismos del sistema de protecci n de derechos de ni as, ni os y adolescentes, a operadores y operadoras de diversos mbitos del sector p bli- co que tienen la responsabilidad de dar respuestas a las nece- sidades y demandas de ni as, ni os y adolescentes que han sido v ctimas de Abusos sexuales .

5 Poblaci n foco Los lineamientos detallados en este documento est n especial- mente orientados a ni as, ni os y adolescentes con capacidad gestante menores de 15 a os. Se trata de una poblaci n priorita- ria del Plan ENIA por dos razones: por un lado a causa de la gra- vedad y magnitud de los embarazos forzados que son producto de Abusos sexuales en la Argentina; y por el otro, porque esta problem tica no siempre est contemplada en los protocolos existentes en las provincias en donde se est implementando el Plan ENIA. No obstante, estos lineamientos tambi n pueden ser seguidos en el abordaje de Abusos sexuales hacia ni as, ni os y adolescentes de otras edades. ndice 8 Pr logo 36 La intervenci n 10 Introducci n 38 El sistema de salud 42 El sistema educativo 46 Los organismos de protecci n 12 Abuso sexual hacia ni as, ni os y 48 Entrevistas de valoraci n de sospecha de abuso sexual hacia adolescentes ni as, ni os y adolescentes 15 Abuso sexual: definici n 48 Pautas orientativas para equipos 17 Modalidades frecuentes de salud y organismos de 17 Discapacidad y abuso sexual protecci n hacia ni as, ni os y 49 Pautas orientativas generales adolescentes 50 Entrevistas a ni as, ni os y 18 Efectos de los Abusos sexuales adolescentes 19 Abusos sexuales : detecci n 51 Entrevistas a madres, padres o 20 Contextos de vulnerabilidad personas adultas que acompa an 22 Indicadores para la detecci n de Abusos sexuales 52 Responsabilidades legales 53 Deber de comunicar 54 Deber de denunciar 26 Embarazo forzado en 55 Recursos institucionales ni as y adolescentes 31 Embarazo.

6 Detecci n accidental o demanda/consulta expl cita 57 Referencias bibliogr ficas 33 abordaje del embarazo forzado 58 Gu as y Protocolos 33 Posibilidad de interrupci n legal del embarazo (ILE). 35 Acompa amiento del embarazo forzado Pr logo Por el Plan Nacional ENIA. Los presentes lineamientos para el abordaje de los Abusos sexuales hacia ni as, ni os y adolescentes1 (en adelante NNA) retoman el trabajo de la Mesa Intersectorial del Plan Nacional de Prevenci n del Embarazo No In- tencional en la Adolescencia (Plan ENIA). La Mesa est integrada por el Mi- nisterio de Salud y Desarrollo Social, en particular la Secretar a Nacional de Ni ez, Adolescencia y Familia (SENNAF) y la Secretar a de Gobierno de Salud de la Naci n (Direcci n de Salud Sexual y Reproductiva y Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia), el Ministerio de Educaci n, Cultura, Ciencia y Tecnolog a (Programa Nacional de Educaci n Sexual In- tegral) y el Ministerio de Justicia y Derechos Humanos (Subsecretar a de Acceso a la Justicia).

7 La elaboraci n de estos lineamientos tuvo el apoyo de unicef Argentina. Dadas las altas tasas de fecundidad de ni as y adolescentes entre 10 y 14. a os, producto de situaciones abusivas, el Plan ENIA se ha propuesto como uno de sus objetivos estrat gicos el fortalecimiento de pol ticas para la prevenci n del abuso y la violencia sexual hacia la ni ez y la adolescen- cia y para el acceso a la interrupci n legal del embarazo (ILE) en el marco de la normativa vigente. 1. De acuerdo con el C - digo Civil y Comercial de la Naci n (2015) la El cumplimiento de este objetivo requiere de acuerdos interinstitucionales adolescencia comienza que promuevan un abordaje integral con enfoque de derechos y que sean a los 13 a os, antes son producto de una construcci n colectiva que estipule qu hay que hacer y ni os y ni as. La Orga- nizaci n Mundial de la c mo deben responder los diversos actores estatales a las demandas y Salud (OMS) define la necesidades de las ni as, ni os y adolescentes que han sido v ctimas de adolescencia hasta los Abusos sexuales .

8 19 a os y la Convenci n Internacional de los De- rechos del Ni o (CDN) La Mesa Intersectorial identific protocolos y/o gu as para la intervenci n hasta los 18 a os. ante situaciones de abuso sexual hacia ni os, ni as y adolescentes en las 2. Estas provincias son: doce provincias seleccionadas para la primera etapa del Plan2. En algunos Buenos Aires, Catamar- casos, esas provincias disponen de m s de un protocolo (para distintos ca, Corrientes, Chaco, sectores o para problem ticas puntuales) y/o de otros instrumentos, como Entre R os, Formosa, gu as de recursos institucionales a nivel provincial. Jujuy, La Rioja, Misio- nes, Salta, Santiago del Estero y Tucum n. 8. Pr logo Los protocolos existentes son heterog neos por su: 1. Especificidad: en algunas provincias 2. Car cter institucional o sector al son espec ficos de abuso sexual que se dirige: orientados a la hacia NNA, mientras que en otras articulaci n de distintos sectores o abarcan distintas formas de dirigidos a un sector en particular.

9 Maltrato, adem s del abuso sexual. 3. Inclusi n o ausencia de la 4. Inclusi n, o no, de la explotaci n problem tica del embarazo sexual comercial como una forma forzado en la ni ez y del abuso sexual. adolescencia. Los protocolos identificados tambi n difieren por el modo en que est n re- dactados y organizados tem ticamente, por el grado de amplitud en el de- sarrollo de los distintos temas, por la especificidad de la descripci n del proceso de intervenci n, y por el nivel de desarrollo de aspectos concep- tuales y del marco legal. Solo tres de las doce provincias que el Plan ENIA prioriza incluyen la pro- blem tica del embarazo durante la ni ez y adolescencia. De ellas solo una tiene un protocolo espec fico para esta problem tica. Los otros protocolos no dan cuenta del v nculo entre abuso y embarazo y maternidad forzados. Tampoco enfatizan la necesidad de una actitud de transparencia activa por parte de los agentes de los sistemas de salud y de protecci n social para informar acerca de los caminos que pueden tomarse frente a un embarazo forzado, como la interrupci n legal del embarazo o el apoyo a la materni- dad, seg n sea la decisi n de la ni a o adolescente.

10 El embarazo solo apa- rece en menciones ligadas a las historias cl nicas, la aplicaci n de test de embarazos y/o en relaci n con la inclusi n de la anticoncepci n hormonal de emergencia en la atenci n de la crisis (consultas inmediatas luego de un abuso sexual o violaci n). 9. Introducci n Los Abusos sexuales son un problema social que plantea desa- f os a todas y cada una de las personas que forman parte de instituciones que tienen contacto con ni as, ni os y adolescen- tes; la comunidad educativa; los equipos de salud; los miem- bros de otras instituciones, entre ellas, las que atienden a NNA. con discapacidad; las personas ligadas a organismos de pro- A partir de la Ley Nacional tecci n de derechos de la ni ez y la adolescencia y a organiza- 26061 la responsabilidad de la ciones de la sociedad civil que trabajan con NNA. Dada la protecci n de los derechos re- complejidad que presenta esta problem tica son necesarias conocidos a NNA no recae so- pol ticas y estrategias integrales e intersectoriales que deben lamente sobre un rea de ni ez traducirse en acciones articuladas, seg n la competencia de o sobre la justicia, o las ma- cada sector e instituci n.