Transcription of ALL’UNITA’ TERRITORIALE ACI DI
1 ALL UNITA TERRITORIALE ACI DI .. MODELLO DI DELEGA PER LA PRESENTAZIONE DELLE FORMALITA Il/la Sottoscritto/a _____ nato/a a _____ ( ____ ) il _____ e residente a _____ ( ____ ) in via _____ codice fiscale _____ in qualit di: intestatario/avente titolo legale rappresentante della societ intestataria/avente titolo _____ _____ altro1 _____ _____ consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere dall'art. 76 del 28/12/2000 n. 445 DELEGA Il/la _____ nato/a a _____ ( ____ ) il _____ e residente a _____ ( ____ ) in via _____ a presentare la pratica di _____ inerente il veicolo targato _____ (indicare il numero di telaio in caso di prima iscrizione al PRA) e a ritirare la relativa documentazione.
2 Autorizza il trattamento del Certificato di Propriet digitale (CDPD) per la presentazione della pratica sopra indicata (in caso di veicolo per il quale stato emesso un Certificato di Propriet digitale). Allega fotocopia del proprio documento di identit /riconoscimento. Luogo e data Firma _____ : La persona delegata si deve presentare con un documento di identit /riconoscimento in corso di validit . INFORMATIVA : si informa che, ai sensi dell' del decreto legislativo , i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale questa dichiarazione viene resa.
3 Titolare del trattamento dei dati personali l'Automobile Club d'Italia, via Marsala 8, 00185 Roma. Responsabili del trattamento sono: ACI Informatica SpA (Via Fiume delle Perle 24, 00144 Roma) per il trattamento automatizzato dei dati; il Direttore del Servizio Gestione PRA (Via Marsala 8, 00185 Roma) per il trattamento manuale ed automatizzato dei dati personali confluiti nell'archivio PRA, al quale possibile inviare le richieste di cui all' del decreto legis lativo 1 Specificare la qualifica rivestita (ad es.)
4 Tutore, curatore, amministratore di sostegno, procuratore dell intestatario/avente titolo ecc.)
