ALLIANZ SİGORTA A.Ş. WEB-ECZANE PROGRAMI KULLANIM …

1 ALLIANZ S GORTA A.. WEB-ECZANE PROGRAMI KULLANIM KILAVUZU TAR H:11/04/2019 NDEK LER 1. TANIMLAR 2. LET M B LG LER 3. S STEME G R VE ANA MEN Provizyon lemleri Normal Re etede Provizyon lemi Farkl kullan m dozu olan ( haftal k, ayl k doz gibi ya da ins lin dozu gibi) ila lar n giri i E de er ila giri i Kemoterapi tedavisi ile ilgili ila lar n giri i Teminat belli olmayan ila lar n giri i Yapma ila giri i Uzun S reli Kullan m la lar nda Provizyon lemi Yeni Rapor Giri inde ( lk Defa Uzun S reli Kullan m lac ) Provizyon lemi Onayl Raporlu (E-Re ete) lac n n Provizyon lemi Sa l k G venlik Kurumu ( SGK ) Re etelerinde Provizyon lemi Provizyon De i ikli i lemleri Listeleme lemleri cmal Listesi Yeni cmal Listesi nceki cmalleri G r nt le ade / ptal Provizyon Listesi Ayl k, Re ete Teslim, deme Ve Fatura lemleri Re ete Teslim ve deme G nleri Fatura Takip Ekran Ayl k denmi Re ete Listesi Bakiye Mutabakat ve Mutabakat Takip Yard m Masas Eri im Ve Teknik lemler Yard m Masas Eri im Bilgileri Yaz c Yard m Stok program ifre De i tir Web- Eczane Program Kullan m Ve E-E itim la Fiyatlar la deme Ko ullar Kullan m Klavuzu Duyurular Sistemden k 4.

2 RE ETELER N DE ERLEND R LMES VE PROV ZYON LEM LE LG L UYGULAMA ESASLARI 5. FATURA VE ONAYI 6. TEM NAT DI I LA LAR 7. SIK A KAR ILA ILAN SORULAR NDEK LER 1. TANIMLAR Anla mal Sa l k Kurulu lar : irket in, Poli e teminat kapsam ndaki Sigorta harcamalar n n denmesinin kolayla t r lmas ve h zland rmas i in Do rudan deme Anla mas yapt eczane, hastane, poliklinik gibi sa l k kurulu lar d r. WEB-ECZANE Program : Eczane nin, internet sisteminden ula arak do rudan Provizyon almas n sa layan uygulamad r. Hasta Pay : Sigortal lar n poli e artlar gere i baz sa l k hizmetlerini ald klar s rada poli e kapsam nda stlendikleri deme y zdesi ve/veya teminat d kalan haller gere i dedikleri katk pay.

3 La /lar: Sa l k Bakanl taraf ndan ruhsatland r lm , tan /tedavi ama l kullan lan ve etken maddesi Farmakope veya Form ler (kodeks) de kay tl r n/ler. Teminat D la /lar: Sigortal n n teminatlar d nda b rak lm ila ya da benzeri maddelerdir. skonto: Eczac n n, Fiyat tan Hasta Pay d ld kten sonra kalan rakam zerinden irket e yapaca ve ayl k olarak iade fatura kar l nda denecek olan T rk Eczac lar Birli i taraf ndan belirlenen indirim oran d r. yeri Hekimi: yerinde; al anlar n sa l k sorunlar n n giderilmesi amac yla; zel kanun ve y netmelikler uyar nca mesleki faaliyetlerini i yerinde s rd ren hekimdir. Ofis Doktoru: Poli eler ekinde belirtilmi olan Anla mal Sa l k Kurulu lar ndaki duruma g re irket e ait ofislerde g rev yapan ve irket taraf ndan yetki verilmi doktor/lard r.

4 Re ete/ler: T p Doktoru taraf ndan d zenlenmi , zerinde hasta ad , soyad , d zenleyen doktorun ad , soyad , imzas ve diploma numaras , d zenleme tarihi olan ve Sigortal n n kendi tan /tedavisi i in kullanmas gereken la lar n ismi, miktar ve kullan m eklini g steren ve d zenlenme tarihi nden itibaren azami 14 g n i inde Eczane ye ibraz edilmi belge dir. E-Re ete: Uzun s reli kullan lan ila lara ait re etenin Web Eczane Program nda s rekli kullan ma y nelik onayl konumda olmas d r. Rayi /Kup r Bedel: Sa l k Bakanl taraf ndan belirlenmi ila bedelidir. Provizyon: Do rudan demeye konu olacak i lem yap lmadan nce, Eczane nin Sigortal ad na, Web- Eczane Program ndan ilgili teminat do rultusunda t bb ve maddi onay al nmas i lemidir.

5 Cmal Listesi: Provizyonu al nm , irket e de erlendirilmek zere g nderilen re etelerin listesidir. NDEK LER 2. LET M B LG LER WEB-ECZANE program kullan m nda s k a kar la lan sorunlarla ilgili olarak d n yap lmas gereken ileti im bilgileri a a da yer almaktad r. la Onay almak i in ise s ras yla; Provizyon Merkezi ne : 0 850 399 91 91 nolu telefondan ula arak , kurum kodunuzu tu lay p destek alabilirsiniz. 1. Teknik sorunlarda ( icmal listesi, re ete arkas d k mlerinin al namamas vb gibi) ; Yard m Masas na : web sitemizde bulunan Online lemler / Kurumsal Online lemler alan ndan; BSS Yard m Masas Ticket Y netim Sistemi linkine t klayarak ula abilirsiniz. Yard m Masas na: 0 216 554 56 00 2.

6 Eczane adres de i ikli i, devri ve s zle me feshi iste i ile banka hesap no bilgilerinin g ncellenmesi durumlar nda : Medikal Network Depatman na : 0 216 556 73 60 216 556 72 18 - 0216 559 82 94 ba vurunuz. 3. Di er sorular n z i in ise Genel M d rl kten, Tahakkuk Yetkilinize ba vurunuz. 4. A a da bulunan t m se enekler i in Ana men de yer alan Bize Ula n / Hata Bildirim alan ndan form doldurarak mail yoluyla da talepte bulunabilirsiniz. 5. Adres bilgisi a a daki gibidir ; ALLIANZ Sigorta A. ALLIANZ Tower K kbakkalk y Mahallesi Kay da Caddesi No: 1 34750 Ata ehir stanbul 3. S STEME G R VE ANA MEN NDEK LER adresinden kullan c kodu ve ifrenizi girdikten sonra Tamam butonuna basarak sisteme giri yapabilirsiniz.

7 ( ifrenizi unutursan z 2. leti im Bilgileri b l m nde bilgileri yer alan Yard m Masas na ba vurunuz.) Program n print i lemleri i in "Adobe Reader" program na ihtiyac n z vard r. Bu program, bilgisayar n zda y kl de ilse , i letim sisteminize uygun son versiyonunu y klemek i in ana men de yer alan ilgili linki t klay n z. Ana men de yer alan Yaz c yard m men s ne giri yaparak gerekli ayarlar n yap lmas gerekmektedir. ANA MEN : Ana men ekran ndan istenilen i lemi se ebilirsiniz. NDEK LER PROV ZYON LEMLER NORMAL RE ETEDE PROV ZYON LEM : A lan ekrana Kart No, poli e no ya da TC Kimlik no bilgilerinden biri girilir ve Devam Et ya da Enter butonuna bas l r. Bu arada sa tarafta yer alan Provizyon tarihi g n n tarih olarak gelmekle beraber g ncel tarihli verilemeyen provizyon i lemlerinde kullan lmak zere en fazla 2 g n geri al nabilir.

8 Not: Sistem sigortal lar n ila lar n n biti tarihini hesaplad ndan, genel uygulamada g n g n ne provizyon i lemi yap lmal d r. stisnai durumlarda yukar daki yetki kullan labilir. Sigortal n n kart no,police yada tc kimlik numaras n n bilinmedi i durumlarda simle Sigortal Ara se ene inden de sigortal bilgilerine ula labilir. Sigortal arama kriterleri girilir ve Getir butonuna bas l r. Listelenen sigortal dan aran lan sigortal Se butonu ile se Et butonu ile provizyon i lemine devam edilir. Sigortal n n Eczanede ge erli birden fazla poli esi olmas durumunda, poli eleri a a daki gibi listelenmektedir. Bu durumda provizyona devam etmek i in Poli e ncelik s ras takip edilmelidir.

9 Ncelikli olan poli eler provizyona kapal ise di er poli elere ge ilebilir. Teminatlar butonundan istenilen poli enin teminat bilgileri g r nt lenebilir. Provizyon ver butonu ile provizyon i lemine devam edilir. Re ete bilgilerinin giri inin yap laca ekrana ge ilir. Burada ncelikle, varsa stisna notu, yeri Hekimi re ete uyar s ve la Notlar alanlar na dikkat edilmelidir. yeri Hekimi re etelerine provizyon al n rken ekrana kan y nlendirmeler dikkate al narak i lem tamamlanmal d r.( denip, denmeme kontrol system taraf ndan yap lmaktad r.) stisna Notu, sigortal n n poli e teminatlar kapsam d nda b rak lan tedavi ve ila lar ile ilgili bilgi vermesi bak m ndan nemlidir. Varsa hari tutulan tedavi ile ilgili ila lara provizyon verilmemelidir.

10 La Notlar olan sigortal da ise ayn ekran a a daki gibi a l r. Ye il renkli, GE ERL LA NOTU, tan ya g re onay al narak provizyon verilmesi gereken ila larda ( la deme Ko ullar men s nde/ Teminat D ila lar b l m nde yer alan ) ya da uzun s reli kullan m ila lar nda Onayl ( verilebilir ) anlam ta maktad r. K rm z renkli, GE ERS Z LA NOTU ise sigortal n n teminatlar kapsam d nda kalan tedavi ile ilgili ila lar ifade eder ki provizyon verilmemeli anlam ta maktad r. la notlar n n yer ald mavi bilgi ubu unda s ras yla Teminatlar, Provizyonlar, Tazminatlar ( yani ilgili Anla mal Kuruma denmi provizyonlar ), Kullan m dozu bitmemi la lar, E-Re eteleri ve la deme Ko ullar ilgili ba l klar t klanarak g r nt lenebilir.